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泓力家政育嬰師培訓服務

育兒嫂即育嬰師的培訓主要包括職業道德、生活照料、日常生活保健與護理以及早期教育四部分。

 

一、職業道德包括

l.愛崗敬業,優質服務
要求育兒嫂以正確的態度對待本職工作,熱愛育兒嫂工作,培養自己所從事工作的幸福感、榮譽感。對工作兢兢業業,勤勤懇懇,忠于職守,盡職盡責。如:

及時更換清洗寶寶的衣服、尿布;全面徹底地進行房間、玩具、衣物、奶具的消毒;與寶寶接觸前注意洗凈雙手;換上干凈的鞋子;穿棉質的清潔工作服;每天做好一天的工作安排;做好每天的記錄;注意與父母的交流,及時讓父母了解寶寶的生長狀況、生活習慣等若家長的育兒觀念與育嬰師的育兒觀不一致時,育嬰師要注意引導,不可否定或指責家長。

2.熱愛嬰幼兒,尊重嬰幼兒
對待寶寶要有愛心、耐心、誠心和責任心,掌握嬰幼兒在不同年齡階段的生理、心理和行為特點,根據嬰幼兒的生長發育規律給予科學的教育和指導。
站在寶寶的角度上考慮問題,不能把寶寶看作”物”,而是看作有想法、有感情、需要交流的人,要與寶寶不斷進行情感、語言的交流。3.遵紀守法,誠實守信
了解《憲法》《母嬰保健法》《未成年人保護法》《兒童權利公約》《食品衛生法》《勞動法》的相關知識。

在工作中,遵守信譽,言行一致,表里如一,不輕易許諾,對寶寶及其家庭的有關資料保密,保護個人隱私。

 

二、生活照料包括:

㈠飲食:

⒈正確選用配方奶

⑴0-6個月寶寶,應選擇含蛋白質較低的嬰兒配方奶粉Ⅰ段。這種配方奶專為0-6個月寶貝研制,補充了充足、合適比例的DHA和ARA,接近母乳含量的游離核苷酸和足量的鐵,符合這個年齡段寶貝生長發育的需要;

⑵6-12個月寶寶,應選擇含蛋白量較高的嬰兒配方奶粉Ⅱ段。這種配方奶針對6個月以上寶貝的生長發育需求,補充了充足、適合比例的DHA、ARA、游離核苷酸和足量的鐵,可以促進寶貝智力、身體發育,并可預防貧血。有些配方奶還采用葡萄糖聚合體配合乳糖,可以促進鈣的吸收;不含蔗糖,可避免因嗜吃甜食而導致偏食和虛胖;并采用精制植物油配方,容易消化吸收,提供寶寶快速生長所需的能量;

⑶1-3歲寶寶的配方奶,需要進一步調整必需脂肪酸、亞油酸、蛋白質等營養素的比例,并添加牛黃酸,鈣、鐵等礦物質及多種維生素,以保證寶寶獲得充足均衡的營養。這個年齡段的寶寶已經可以進食很多種食物,并從中獲得豐富的營養素。配方奶不再是寶貝惟一或主要的營養素來源。 

⒉各月齡段寶寶的輔食添加

寶寶生長發育快,適時添加輔食以滿足營養補充,同時也可因添加輔食逐漸改變食物的質量,讓寶寶胃腸逐漸適應其他食物,為斷奶作好準備:

⑴通常情況下,寶寶4個月時就開始添加輔食。每天喂1/4個煮熟的蛋黃,哺喂方法是將蛋黃壓碎,分兩次混合在牛奶、米湯或奶糕中,以后逐漸增加到1/2個。寶寶6個月時,每天喂1個蛋黃,也可改成蛋花湯或蒸蛋羹;

⑵4-6個月添加的輔食有菜泥、爛米粥、魚松、蛋羹、香蕉泥、蘋果泥、胡蘿卜泥、蛋黃泥、豆腐泥、藕粉、米糊、奶糊等,以補充熱量、蛋白質、鈣、鐵、纖維素及維生素A、B、C等;

⑶7-9個月添加的輔食有肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥、肝泥、魚肉泥、蝦肉泥、碎菜爛粥、爛面條、面包干、小餅干等,以增加熱量、動物蛋白質、鐵、鋅、及維生素A、B等;

⑷10-12個月的寶寶:在前期添加輔食的基礎上,可添加麥片粥、肉松飯,用肉、菜、豆沙等制作的小包子、小餃子、小餛飩、龍須面、爛飯、餛飩等等,并逐步把輔食過渡為主食。

⒊為寶寶營造良好的用餐環境

⑴建議父母購置至少一套安全健康的寶寶餐具,主要考慮其材質觸感是否健康,設計是否適合寶寶小手抓握習慣,是否耐摔;

⑵將寶寶食品放入他專用的碗里,以保證寶寶能得到合適的份額,且攝取合適的數量;

⑶小年齡的寶寶常常邊吃邊玩。在鼓勵寶寶進食時需要很有耐心、富有幽默感和想象力,如:大力水手喜歡吃菠菜,所以很有力氣哦;這是胡蘿卜媽媽,吃了她大灰狼就不敢來搗亂了;把這個吃了帶你去看大飛機(當然是要兌現諾言的);把飯菜想象成他喜歡的玩具、卡通人物逗他吃等等;

⑷給寶寶一些可以拿在手里的食品。嬰幼兒常常喜歡自己動手吃,父母應該鼓勵這種行為,并且有所準備去幫助寶寶,讓大部分食物進入他的口中。讓寶寶自己吃有助于動作的協調性和神經肌肉的發育;

⑸如果寶寶僅僅拿起他喜歡的食品吃,此時應將不同食品混合在一起,讓他攝入均衡的營養;

⑹當寶寶開始發出饑餓信號時,應盡快喂食。如果讓寶寶長時間等待就會影響他進食并且使他情緒低落,他也有可能會失去食欲;

⑺寶寶睡覺時不要再喂食;

⑻就餐時間應該是放松的、歡快的時刻,不要強迫寶寶進食,這樣做會增加寶寶的心理壓力,并可能會降低他的食欲;

⑼保證寶寶不口渴,在餐前或餐中不要提供太多液體食物,這樣會影響寶寶食欲;

⑽時刻準備著給寶寶做一些清潔工作,如擦擦嘴、換一個圍兜等;

⑾當寶寶吃得很好時要多表揚他,微笑或擁抱他:寶寶真能干/寶寶真了不起;

⑿如果寶寶拒絕某些食物,將食物拿開,稍后再提供。如果寶寶繼續拒絕它,則提示寶寶可能真的不喜歡這種食品,應改變烹調方式或食物的味道,以后再試;

⒀在陪著寶寶進食的時候還可以告訴寶寶一些新的詞匯和概念,這樣做能促進寶寶的智力發育。如告訴寶寶餐具和食品的名稱和顏色、教寶寶區分大小、告訴寶寶不同食物的味道。

㈡飲水

寶寶飲水也是門大學問,寶寶含水量與需水量與成人不同。人體內含水量:成人55%,新生兒80%,0-3歲嬰幼兒70%-75%。每日的需水量按體重來說,成人50毫升/公斤,0-1歲嬰幼兒150毫升/公斤,1-3歲嬰幼兒100毫升/公斤。如果水分不足,容易發生水、電解質代謝紊亂和代謝性酸中毒。要求育兒嫂:

⒈能夠正確選擇飲用水

無菌,為寶寶選擇飲用水應該著重安全、衛生、營養,不含任何霉菌、致病菌、有害放射性物質。飲用水應選擇含有對人體有益的礦物質,滲透性和溶解力強,符合生活飲用水衛生標準檢測;

營養配比合理,生理負擔小。礦物元素和微量元素是必需的營養素,寶寶能從長期飲用的水中攝取是最好的補給。特別是離子型的礦物質,人體極易吸收;

口味甘甜,味道好。水中的鈣鹽和鎂鹽含量要少,降低水的硬度,入口時有滑膩感。用這樣的水來沖調奶粉、米粉等融化快,也不會破壞其中的維生素和其他各種營養成分。

⒉能夠培養嬰兒的飲水習慣

⑴味道不宜過甜。新生兒喂糖開水濃度以5%~10%為好,成人品嘗時在似甜非甜之間;

⑵飲料不能替代白開水。寶寶口渴了,只要給他們喝些白開水就行,偶爾嘗嘗飲料之類,也最好用白開水沖淡再喝;

⑶不要給寶寶喝冰水。大量喝冰水容易引起胃黏膜血管收縮,影響消化,刺激胃腸,甚至導致腹痛、腹瀉;

⑷飯前不要給寶寶喝水。飯前給寶寶喝水會稀釋胃液,不利于食物消化,而且寶寶喝得脹鼓鼓的會影響食欲。恰當的方法是在飯前半小時,讓寶寶喝少量水,以增加口腔內唾液分泌,幫助消化;

⑸睡前不要給寶寶喝水。年齡較小的孩子在夜間深睡后,還不能完全控制排尿。若在睡前喝水多了,容易遺尿;

⑹久存的開水不宜給寶寶飲用。室溫下存放超過三天的飲用水,尤其是保溫瓶里的開水,易被細菌污染,并可產生具有毒性的亞硝酸鹽。

⒊能夠識別嬰兒脫水

根據體重的減輕(失水量)及臨床表現,將脫水分為三等:

⑴輕度脫水 失水量占體重的2%-3%或體重減輕5%,表現在一般的神經功能癥狀,如頭痛、頭暈無力,皮膚彈性稍有降低;高滲性脫水有口渴;

⑵中度脫水 失水量占體重的3%-6%或體重減輕5%-10%,這時脫水的體表癥征已經明顯,并開始出現循環功能不全的癥征;

⑶重癥脫水 失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上,前述癥征加重,體重減輕、無尿,甚至出現休克、昏迷。

有上述特征時,育兒嫂需建議父母請小兒科醫師診治,查明是什么原因所造成的脫水再對癥下藥。

⑴急性呼吸道感染引起高燒、吃不好,而有脫水現象時,一般來說多補充溫開水、不冰的天然果汁、清淡的熱湯及牛奶類皆可。

溫開水的溫度要保持在40℃~50℃之間,最簡單的測量方法就是將溫水滴在手腕內側,若感覺不燙也不冰,就是最恰當的溫開水。通常情況下,小于6個月的嬰兒,母乳或配方奶含有寶寶所需的水分,是不太需要額外補充大量水分的。但因上呼吸道感染引起的高燒、吃不好引起的輕度脫水則可以補充溫開水;

⑵急性腸胃炎引起的脫水,常會合并電解質的流失。經醫師診治后,認為是輕度脫水,可以補充電解水,但不推薦運動飲料。電解水可在4小時內慢慢補充,劑量為每公斤體重50c.c.,若寶寶合并發燒,或持續性腹瀉時,每公斤體重可多增加10c.c.;如果脫水情況嚴重時,則需要即刻就醫打點滴。

選擇適當的食物也可以緩解有急性腸胃炎引起的脫水現象,具體做法是:

⑴6個月以下的母乳寶寶,可繼續喂養母乳,但有可能因為不舒服,奶量會減少,這時可以少量多餐的方式哺喂;

⑵6個月以下的配方奶寶寶,可暫時換為嬰兒無乳糖配方奶粉(俗稱止瀉奶粉);

⑶6個月-1歲的寶寶,大部分已開始會吃輔食,除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可喂食稀飯、原味嬰兒米粉或原味嬰兒麥粉;

⑷1歲以上的寶寶,除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可喂食稀飯、白吐司、白饅頭、清淡的水煮面條及去油雞湯,但不可喂食鮮奶或脫脂奶粉。

㈢睡眠二便三浴

⒈能夠糾正寶寶睡眠的不良習慣

⑴最好能夠保證孩子每天不少于12小時的睡眠時間;

⑵白天孩子不好好睡覺,可將它睡覺的時間進行一下調整,比如早上7點起床,上午可帶他出去玩玩,中午11點鐘吃午飯,然后睡覺,保證午睡時間2~3小時,上午孩子玩累了,自然中午就睡得好。下午睡醒覺之后,可再帶寶寶出去玩一會兒,晚上睡覺時間在9~10小時即可;

⑶白天睡覺,晚上不好好睡的話,白天盡量多陪寶寶游戲玩耍,細心觀察寶寶的舉動,到吃飯喝奶或者把尿、戶外活動的時間就要把寶寶叫醒,以調節寶寶不良的睡眠習慣,當然這是一個循序漸進的過程,前提是要保證寶寶正常的睡眠時間。如果到晚上寶寶有睡意,就多放一些輕柔的音樂、喂寶寶喝點牛奶,慢慢地,寶寶就會甜甜地入睡了!

⒉能夠糾正寶寶二便的不良習慣

⑴如果寶寶對紙尿布依賴感太強,需要通過把尿過渡到坐便;

⑵如果寶寶按要求做了,要適當給予表揚鼓勵

⒊能夠安排三浴鍛煉

寶寶開展“三浴”鍛煉,持之以恒,不僅可以預防某些疾病,對寶寶健康成長,乃至終生都有好處。

⑴空氣浴

空氣浴可以提高嬰幼兒神經和心血管系統反應的敏度,增強體溫調節功能,以適應氣溫變化,增強對寒冷的適應性。同時還可增強皮膚的呼吸作用,從新鮮空氣中吸入較多的氧氣,抑制一些細菌生長,防止感冒。

空氣浴的具體方法是,讓嬰兒裸體或穿單薄、肥大、透氣的衣服,使皮膚廣泛地接觸空氣,未滿月的嬰兒,可在20-24攝氏度的室內進行。每次空氣浴的時間,可從開始時的幾分鐘,逐漸延長到10-15最長可達2-3小時。空氣浴最好從夏季開始,逐漸過渡到秋、冬節,可與各種活動如游戲、體操、走路結合起來。當氣溫在30攝氏度以上時,不宜在陽光直接照射下進行空氣浴。嬰幼兒在氣溫14攝氏度以下,較大幼兒在氣溫12攝氏度以下,不宜進行空氣浴。在整個空氣浴過程中,要密切觀察孩子的反應,如有皮膚發紫、面色蒼白、發涼,立即停止鍛煉。

⑵日光浴

日光浴是預防佝僂病的主要措施,嬰兒滿月后即可進行。夏季可裸體,頭帶白帽;春秋季氣溫在20-24攝氏度時穿短衣褲;冬天可穿不太厚的棉衣,暴露頭面部及手臂。夏季可在樹下或涼棚下,避免直接暴曬。南方以上午8-10時,北方以上午9-ll時進行為宜。春秋季可在上午10-12時進行。開始時間宜短,l-2分鐘即可。如果無不適反應,可逐漸延長時間,每次增加1-2分鐘,3歲以內嬰幼兒每次不宜超過15-30分鐘。

空腹或飯后1小時內不宜進行日光浴。日光浴后應及時補充水分;注意觀察日光浴時孩子的反應,如發現滿頭大汗、面紅或有皮疹、精神委靡等現象,應立即停止鍛煉。

⑶水浴

水浴是指用水洗臉、洗腳、擦身或淋浴、沖洗等。水浴可清潔皮膚,預防皮膚病,提高大腦對體溫的調節能力,增強體質。

新生兒及嬰兒宜行溫水浴,室溫20攝氏度以上,水溫37-37.5攝氏度,在水中的時間為7-12分鐘,同時可不斷加溫水,以保持其溫度。每次浴后可用較涼的水(33-35攝氏度)沖淋,隨即擦干,用干的溫毛巾包裹小兒。擦浴者,以軟毛巾蘸水輪流擦嬰兒左右上肢、下肢、胸、腋及背部等部位,注意動作輕柔,完畢后用干毛巾擦干,再穿上衣服,整個過程約5-6分鐘。

周歲以后的幼兒除溫水浴外,夏季還可用冷水淋浴。水溫從33-35攝氏度左右開始,以后每2-3天降低1攝氏度。較小的幼兒水溫可降至26-28攝氏度,較大的幼兒可降至22-24攝氏度。可用冷水沖淋全身,但不要沖淋頭部。沖淋時間約20-40秒。沖淋后即用干毛巾吸干水分,再進行干探,使皮膚發紅,淋浴時一般宜在餐前或午睡后進行。

游泳是水浴的一種好方式,適宜于大一些的幼兒。可以增強孩子的肌力和心肺功能,防止感冒。宜從夏季開始,有條件的還可以進行冬泳,但必須注意安全。

㈣衛生居室四具

⒈重視嬰幼兒及個人衛生

⑴要選擇新鮮不變質的食品,不給寶寶吃隔夜飯菜和變質的食物;

⑵選用半成品或者熟食時,應徹底加熱后方可食用;

⑶寶寶的餐具應徹底清潔和加熱消毒;

⑷培養幼兒養成飯前便后洗手的良好衛生習慣,以減少腸道細菌、病毒以及寄生蟲感染的機會;

⑸注意個人衛生,切忌用口給寶寶喂食食物。

⒉保持居室衛生及活動空間的方法

由于寶寶從母體里帶來的免疫力基本消耗掉了,這樣就很難抵御外界細菌或病毒的侵擾,所以,對這個月的寶寶來說,生活環境的要求主要是清潔與衛生。

⑴注意寶寶居室內空氣的新鮮

防止煤氣爐、液化石油氣灶、做飯時產生的油煙等對室內環境的污染,這些足以構成對寶寶眼睛和呼吸道的損害,為了減少室內污染,寶寶的居室最好離廚房遠一點;在盡量把寶寶的房間整理干凈的基礎上,還要隨時保持室內的下水道的通暢,要及時清理堆積的污水、污物;夏天還要防止蚊子、蒼蠅等造成室內環境的污染;使用濕布來清潔寶寶的居室,避免揚塵;

新裝修的房間不適宜寶寶居住:現代裝潢材料如合成板材、油漆涂料等,均含有苯和甲醛之類的揮發物質,使室內空氣渾濁,對人呼吸道有很大刺激,并可危及皮膚、神經系統,降低人體免疫力。

⑵要給寶寶一個良好的活動空間

溫度過高或過低都會對嬰幼兒健康產生不利影響:冬季的溫度以18~21℃為合適,夏季以25℃為宜,相對濕度不高于70%;活動室內可以懸掛或張貼幾幅顏色鮮艷的圖片,讓寶寶的活動更有興趣,并可刺激寶寶視神經的發育;活動室還要保持陽光充足和空氣新鮮,因為新鮮空氣中所含氧氣多,人體內有充分的氧氣,才能對蛋白、脂肪、碳水化合物進行氧化,促進新陳代謝;在活動室內,凡是寶寶站起來能夠得著的地方,不要放置任何危險物品,電器及其插座,都要加以安全防護,以防寶寶伸手去抓時造成危險。

 

㈤四具的消毒

嬰幼兒的抵抗疾病能力弱,適應外界環境能力較差,對各種疾病容易感染,因此保持嬰幼兒的臥具、餐具、玩具、家具的清潔,做好消毒工作,預防疾病,是保護易感嬰幼兒的有效措施,能夠促進嬰幼兒健康成長。

⒈消毒工作的類型

⑴清潔

消除物品表面或手上的一切污物。在日常生活中大量使用,如擦洗家具、洗手等。

⑵消毒

消除或殺滅環境中除細菌性芽孢外的各種病原微生物,達到無害化的處理過程。根據有無已知的傳染源,消毒可分預防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有較大應用,如給玩具消毒、注射前的皮膚消毒等。

⑶滅菌

消除或殺滅外環境中的一切微生物,包括細菌的處理過程。主要在特殊情況下使用,如發生傳染病時。

⒉常用消毒方法

⑴物理消毒法

①煮沸消毒法

適用范圍為餐具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的消毒。

操作方法及注意事項:煮鍋內的水應將物品全部淹沒,并蓋上蓋子。當水沸時開始計時,持續15-30分鐘。計時后不得再新加入物品,否則持續加熱的時間應從重新加入物品再次煮沸時算起。亦可用0.5%的肥皂水或1%碳酸鈉溶液代替清水,以增強消毒效果。

②日光暴曬法

適用范圍:被褥、床墊、毛毯、書籍等物品。

操作方法:日光由于其熱、干燥和紫外線作用,具有一定的殺菌力。將被褥、床墊、毛毯、書籍等物品放在直射日光下,暴曬6小時,定時翻動,使物體各表面均受到日光照射。

③熏蒸法

通過藥物的蒸發達到消毒的目的,如用過氧乙酸。

⑵化學消毒法

利用化學藥物滲透到細菌體內,使菌體蛋白質凝固變性,干擾細菌酶的活性,抑制細菌的代謝和生長;或損害細菌膜的結構,達到滅菌的作用。

①消毒劑溶液浸泡消毒法

適用范圍:餐具、服裝、污染的生活用品等的消毒。

操作方法及注意事項:消毒劑溶液應將物品全部浸沒。作用至規定時間后,取出用清水沖凈,晾干。

②消毒劑溶液擦拭消毒法

適用范圍:家具表面的消毒

操作方法:用布浸以消毒劑溶液,依次往復擦拭被消毒物品表面。靜置10~20分鐘,必要時,在作用至規定時間后,用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。

③消毒劑溶液噴霧消毒法

適用范圍:室內空氣、居家表現和家具表面的消毒。

操作方法:用普通噴霧器進行消毒劑溶液噴霧,以使物品表面全部潤濕為度,作用至規定時間。

注意事項:噴霧順序宜先上后下,先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時,消毒人員應戴用防護口罩和眼鏡,并將食品、食具及衣服等物收放好。

⒊常用消毒劑

常用化學消毒劑按照消毒功能,分為低效、中效和高效,分別有不同的產品。低效化學消毒劑能夠殺滅細菌繁殖體和部分真菌,不殺滅細菌芽孢、結核菌病毒。主要產品有新潔爾美;中效化學消毒劑能夠殺滅細菌繁殖體、真菌和結核病毒,但不殺滅細菌芽孢。主要產品有碘伏、乙醇;高效化學消毒劑能夠殺滅細菌繁殖體、真菌、結核桿病菌和細菌芽孢。主要產品有過氧乙酸、愛爾施泡騰片等。

⒋家庭常用的消毒劑有:

⑴漂白粉

是一種混合物,主要成分是次氯酸鈣,還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。漂白粉為白色顆粒狀粉末,有氯臭,溶于水,在光照、熱、潮濕環境中極易分解。漂白粉含有效氯25%左右。每升高10℃,殺菌時間可縮短50-60%。用漂白粉配制水溶液時應先加少量水,調成糊狀,然后邊加水邊攪拌成乳液,靜置沉淀,取澄清液。漂白粉干粉可用于地面和人、畜排泄物的消毒,其水溶液可用于餐具消毒、飲水消毒、污水處理、糞便處理、用具擦拭消毒等。

注意事項:要注意漂白粉對織物的漂白作用和對各類物品如金屬制品的腐蝕作用,操作時應做好個人防護。漂白粉應保存在密閉容器內,放在陰涼、干燥、通風處。

⑵過氧乙酸

可殺滅各種微生物,溫度在0℃以下時,仍可保持活性。其殺菌作用強弱的順序為細菌敏殖體、真菌、病毒、結核桿菌(分枝桿菌)和細菌芽胞。溶液可用0.1%,1-10分鐘可殺滅細菌繁殖體;0.5%的過氧乙酸5分鐘可殺滅結核桿菌和真菌,30分鐘可殺滅枯草桿菌芽孢。溶液可用于浸泡餐具、便器、體溫計及雙手等。過氧乙酸氣霧濃度達到1克/m3,可殺滅物體表面的芽孢,可用于墻壁、地板、家具消毒。

注意事項:

過氧乙酸性質不穩定,其稀溶液極易分解,應于用前配制。配制的稀溶液應盛于塑料容器中,避免接觸金屬物。

接觸高濃度過氧乙酸時,工作人員應采取防護措施。物品用過氧乙酸消毒后,應放置1~2小時,待殘留在物體表面上的過氧乙酸揮發、分解。

⑶碘伏

具有廣譜殺菌作用,刺激性小,毒性低,無腐蝕性(除銀、鋁和二價合金)和性質穩定、便于貯存等優點,而且碘伏的顏色深淺與殺菌作用成正比,便于判斷其殺菌能力。

影響因素:碘伏在酸性和中性條件下殺菌效果最佳,軟水和硬水均可用來配制碘伏溶液。有機物對其殺菌作用的影響明顯比氯小,溫度超過40℃可使其成為碘蒸氣。

注意事項:稀釋不穩定,2天后有效碘可降低50%,因此宜在使用前配制,避免接觸銀、鋁制品。在用于皮膚消毒時,對碘過敏者及粘膜感組織需慎重。

⒌注意事項:

⑴正確選擇購買消毒劑,要購買國家(省級)衛生部門批準,帶有衛消字的腐蝕性小的消毒用品。最好現買現用,避免存放時間過長;

⑵科學使用各種消毒劑,避免影響嬰幼兒身體和損害被消毒用品。各種消毒劑,化學成分不同,消毒對象也不同,必須嚴格按要求,使用方法規定配比進行操作;

⑶保存消毒液時,不要放在溫度較高和直接日曬的地方;

⑷除了消毒預防措施外,仍要注意室內通風換氣,保持個人衛生等良好習慣更重要。

⒍日常生活中的消毒

⑴餐具、奶具的消毒

①用刷子清除奶液,用流動的自來水沖凈。把洗凈的奶瓶放入裝滿令水的鍋中,水須沒過奶瓶,放在火上煮,在水開后煮沸10分鐘。用長柄鉗取出奶瓶放置在消毒過的地方,蓋上干凈紗布備用;

②用流動自來水洗凈餐具,然后放入鍋中煮沸10分鐘。

⑵玩具、圖書的清潔和消毒

①嬰幼兒玩具必須是經國家有關部門檢驗合格的玩具。不僅其安全性達標,而且還要符合衛生標準,不攜帶細菌、病毒,易于清洗。

根據玩具不同的材質和類別,清洗消毒的方法也有所不同:

毛絨玩具:可使用嬰幼兒專用的洗衣液進行消毒。最好手洗毛絨玩具,充分漂清后在向陽通風處懸掛晾干,陽光中的紫外線也可以起到殺菌消毒的作用;

塑膠玩具:塑膠玩具與奶瓶的材質相近,可以用嬰兒專用的奶瓶清洗液來清潔它們。在干凈的嬰兒浴盆或家庭浴缸內注入清水,放入塑膠玩具,用干凈的毛刷蘸取嬰兒專用的奶瓶清潔液刷洗塑膠玩具,然后用大量的清水沖洗干凈,放在網兜內懸掛晾干,也可以放入干凈透氣的塑料籃筐內自然風干,且要日曬和通風;

固齒玩具:固齒玩具的清潔消毒要嚴格一些,有些固齒玩具都可以用消毒奶瓶的方式來消毒:在刷洗奶瓶時,可以同時用奶瓶刷和奶瓶清潔液把固齒玩具也刷洗干凈,然后與奶瓶一同放入奶瓶消毒鍋內用高溫蒸汽消毒。不能用高溫消毒的固齒玩具也可以放入家庭用的餐具消毒柜,用紫外線和臭氧來消毒;

木制玩具:在清潔木制玩具時,先用一塊干凈的紗布或手帕蘸取奶瓶清潔液擦拭木制玩具的表面,再用大量清水沖洗,最后用干凈的紗布或手帕把木制玩具表面的水珠抹凈,每件分開擺放在清潔的平面上晾干,晾曬時還要翻動一下,讓不同的側面都能充分干燥;

電動玩具:電動玩具在清潔前要先拆下電池,然后用潔凈的濕布擦拭。想徹底消毒電動玩具,可以從藥店購買無菌紗布蘸取75%醫用酒精來擦拭表面,等酒精完全揮發殆盡后再給嬰幼兒玩;

戶外玩具:有些家庭在庭院里為嬰幼兒安放了秋千、滑梯等戶外玩具。這類玩具用干凈的布塊或毛巾、肥皂、水來清潔就行了。如果想徹底消毒戶外玩具,可以用干凈的布塊或毛巾蘸取75%醫用酒精來擦拭。

②圖書需要在通風處晾曬,嬰幼兒用布質圖書要能夠清洗。

⑶衣服、毛巾、床上用品等清潔和消毒

①準備多套嬰幼兒服裝,便于更換;根據不同的部位使用不同的毛巾,適當備用幾條,每天清洗消毒。被嬰幼兒污染的衣被、毛巾、床上用品需要先清除污物后再進行清洗。

②保證每財清潔和晾曬一次被褥、床墊,在陽光下暴曬消毒殺菌,驅除異味。夏天每天擦洗席子。清洗床上用品時,先拆開枕套、被套,換下床單,注意床上有無玩具或其他污物,并且不隨意抖動,防止污物漂開、落下。然后將枕套、被套和床單用熱水或溫水浸泡后,再使用適量肥皂清洗,過水漂清。

③每天用清潔的濕布擦嬰幼兒床時,用熱水或溫水,按照從前向后、從上向下順序擦洗嬰幼兒床。如果發生傳染病需要根據要求消毒。

⑷環境的清潔和消毒

由于嬰幼兒對外界環境的刺激,適應性較低,容易吸收生活環境中的有害化學物質,呼吸道黏膜嫩,較容易受空氣污濁影響,免疫能力較成人低,易受細菌病毒感染,因此需要加強環境的清潔和消毒。

①經常通風:每半天開窗通風15~30分鐘,保持室內空氣流通。外界溫度越低,通風效果越好。冬季要避免門窗緊閉,堅持定時通風換氣。

②注意綠化:在室內栽種一些綠色植物,可以調節空氣溫濕度,滅毒殺菌,植物葉面上成千上萬的纖毛,能夠截留對人體有害的飄塵和細菌等顆粒物,起到空氣凈化器的作用。

③定期掃除:塵土是病菌落腳的地點,是病菌的載體,室內空氣的清潔度與塵土的多少有密切關系。

⒎預防性消毒方法

嬰幼兒的疾病分為傳染性和非傳染性兩類。一旦有人患了傳染病,引起傳染病的細菌或病毒不是直接引起發病,而是經歷生長、繁殖和一段時間的潛伏期,然后發病。由于患者在潛伏期和發病期都會把細菌或病毒傳染給別人,而嬰幼兒抵抗疾病能力較弱,對各種疾病容易感染。所以,一旦發現環境中出現傳染病,除了盡量避免讓嬰幼兒接觸,以減少受感染機會外,還需要及時進行預防性消毒。

⑴呼吸道疾病的預防性消毒方法

嬰幼兒容易感染的呼吸道疾病主要有水痘、麻疹、猩紅熱和流腦、流感等。一旦發現上述情況,或處在發病期,可以采用下述方法:

①定時開窗通風:水痘病人停留過的房間開窗需通風3小時;麻疹病毒離開人體后,生存力不強,在流通的空氣中或日光中經半小時即被殺死,但要注意室內保暖;

②熏蒸消毒:猩紅熱病人停留過的房間,可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升,加等量水,倒入容器中。關好門窗,煮沸食醋,待完全蒸發后半小時開窗通風換氣;

③噴霧消毒:采用藥物性噴霧制劑,對空氣進行消毒。

⑵腸道疾病的預防性消毒方法

嬰幼兒容易感染的腸道疾病主要有肝炎、菌痢等。若患腸道傳染病,對病人所接觸過的物品,如床、桌椅、玩具等均應消毒,尤其是以便盆、馬桶,更應徹底消毒:

①食具、水杯煮沸消毒;

②家具、玩具可用250毫克/升有效氯消毒劑擦拭;

③被褥、衣服可用在日光下暴曬4~6小時;

④食具、毛巾等煮沸消毒;

⑤便盆用500毫克/升有效氯消毒劑浸泡30分鐘。

㈥包裹孩子和穿脫衣服

⒈抱起嬰幼兒的正確姿勢

⑴不要伸展手臂去抱,在抱起寶寶之前先使寶寶靠近你的胸口,這樣可以省很多力氣。道理很簡單:如果你提著一桶水,使它遠離自己的身體要比使它靠近自己時難提得多;

⑵當你要把寶寶從嬰兒床中抱起來時,把嬰兒床向你傾斜,并把寶寶拖過來,而不是直接把寶寶從床上抱起來;

⑶從地板上或者其他低處抱起寶寶時要屈膝,但不要彎腰,然后下蹲,利用腿部肌肉把孩子抱起來,在這個過程中要注意收緊腹部肌肉。這種方法既可以減少腰部用力,又可以防止背部拉傷;

⑷為避免因為哺乳而產生背部疼痛,哺乳時要讓寶寶靠近乳房,而不要俯下身子。喂寶寶時要坐在直背椅上,不要坐在軟沙發上。

⒉正確包裹孩子

中國有個傳統,那就是剛出生不久的寶寶被包成個嚴嚴整整,結結實實的“蠟燭包”有的還要在包被外系上繩子,讓孩子這樣可以防止由佝僂病形成的羅圈腿。

首先“蠟燭包”把孩子包得嚴實,手腳都不能動,不利于孩子的運動機能發育。人們都會注意到,剛出生的嬰兒雙腿并非像大人那樣總是伸得很直,而是彎曲得呈屈曲狀。這是嬰兒階段的一種正常狀態。當他們自由地躺在床上時,小手小腳就會亂踢亂蹬。哪怕當他們還在母腹中時,就已經開始了這種快樂的運動;

蠟燭包加帶子可以防止佝僂病“羅圈腿”的說法也是不科學的。佝僂病是因為體內缺乏維生素D,使體內鈣吸收不良,造成骨骼鈣化不好,結果出現了腿變形;

“蠟燭包”不僅限制了嬰兒肢體的自由活動,影響發育,容易造成臍部、皮膚感染,而且還有可能誘發髖關節脫位,這是一個需要石膏固定治療的外科疾病,會給3歲以下小兒帶來許多痛苦。

正確的包裹方法是:讓寶寶的雙腿叉開,處于像青蛙腿樣(髖外展外旋)的自然姿勢,或用髖外展尿不濕包上后,外面再松松地裹上毛毯等,以防孩子受涼。這樣不僅滿足了他們自由發展的需要,而且還能治愈一部分輕度先天性髖關節脫位的病兒。小兒不是蠟燭,捆綁是不能使之成型的。只有采用正確方法,才能使寶寶健康而且體形美。

⒊正確地為嬰幼兒選擇合適的衣物

⑴不同月齡的寶寶穿衣有講究,需要為寶寶挑選適合他生長發育特點的衣物:

①0~1個月的寶寶:大多數時間是花在吃和睡的交替過程中的,他們嬌嫩柔弱,生長發育迅速,吃奶、睡覺時容易出汗。需要安全、寬松、透氣、吸汗的衣服。穿脫方便,棉質對襟衫是最合適這個月齡段寶寶的貼身內衣;將前面開脫的連衣褲作為外套也是不錯的選擇,既方便爸爸媽媽抱寶寶,也方便給寶寶換尿布;

②2~3個月的寶寶:手腳開始“活絡”起來,小手抓握,小腳蹬踢,他還會在你的幫助下試著學習翻身,活動量比新生兒階段增加了不少。這時仍然需要安全、寬松、透氣、吸汗的衣服。因為寶寶的活動量增加了,衣褲要適于手腳的活動。短上衣,開襠褲都是合適這個月齡段寶寶的衣物。給寶寶穿連衣褲的話,要挑選寬松的。使用尿布的時候,尿布腰口要低于寶寶的肚臍,以免尿液、糞便沾污肚臍,引起感染;

③4~6個月的寶寶:活動量增大,頸部力量增強,他學會了翻身,甚至可以依靠著東西坐起來,活動給他帶來無限的快樂。寶寶還喜歡把一切東西放到嘴巴里嘗嘗。出牙階段,寶寶還會流口水。安全的衣服對這個年齡段的寶寶尤其重要。衣物上不要有多余的突出的裝飾硬物,以防寶寶把它扯下來塞進嘴里。寶寶適合穿容易穿脫的棉質上衣和開襠褲,在這個月齡段,寬松的開襠褲可以幫助寶寶順利地活動雙腿;

④7~9個月的寶寶:活動量繼續增大,大動作能力突飛猛進,在學會翻身、坐等動作后,他開始學習爬行。爬行擴大了寶寶的活動范圍,開闊了寶寶的視野。因為活動量的增加,寶寶出汗較多,需要更加透氣、吸汗的棉質衣物。爬行期寶寶可以穿上下裝分開的衣物。合身的開襠褲比寬松的更有利于寶寶學習爬行。褲裝比裙裝更有利于活動,也更能保護寶寶不受肌膚外傷。

⑤10~12個月的寶寶:學步期活動能力越來越強,衣物應更適于活動。學步期寶寶容易摔跤,衣物的安全仍然很重要。舒適的背帶褲、棉質襯衣非常適合寶寶。衣物上不能有尖銳的、突出的硬物。寶寶可以穿學步鞋或學步襪(鞋底或襪底有增加摩擦力的設計),幫助學習走路,保護雙腳。帶寶寶外出活動,可以讓他試試滿襠褲,穿滿襠褲活動起來更方便,還可以保護他的小屁股。

⑵正確地給寶寶穿褲子

首先應穿上衣和褲子分開的衣服,腰間不能束得太緊,但衣服的皺折也不能太多,壓在寶寶的腰下面,會讓他十分難受;其次衣服不能太厚,如果衣服厚,那么寶寶活動起來會感到很吃力,受到限制后他會十分煩躁而且情緒不好。

⑶寶寶小衣服的存放

寶寶的服裝使用前一定要清洗干凈;

存放時不能接觸樟腦球;

應放在固定的地方。

小兒切莫盲目添衣 :

⑷根據氣候變化,適當增減衣物

①衣服不是越多越好:體溫調節中樞是受到外界溫度的不斷變化刺激下得到提高的。穿衣過多,會影響小兒皮膚血管收縮影響正常功能,降低皮膚控制血流量,降低調節散熱和抵御低溫的能力;出汗過多,汗液浸濕衣服,使衣服的熱傳導提高,如果風一吹,體溫就會迅速下降,容易引起脫水甚至虛脫,“越捂越容易感冒”;

②外出特別是秋季一定得帶上外套和長褲,即使只是前往距離很近的地方,但要經過短暫的戶外道路,也應給寶寶做好防風保暖的工作;

③寶寶的衣著方面,其中最重要的一項就是帽子。帽子的功能很多,白天可以遮陽,天涼了可以保暖、保護頭皮;

④回家后不急著脫外套:從外面回家后,先別急著給寶寶脫外套,畢竟嬰兒適應溫度的能力不及大人,還是應該先讓寶寶稍微適應一下室內的溫度;

特別提醒:如果外面下著毛毛雨,即使寶寶的衣服只是稍微有點打濕了,回家后仍應立即換上干爽的衣服,以免寶寶感冒。

⑸給寶寶穿衣需靈活機動

由于寶寶還不會用說話表達他們的冷熱感覺,因此他們用手腳去提醒媽媽,大人不妨經常觸摸寶寶的四肢,如果是溫溫的,就表示寶寶現在對溫度是感到舒服的;如果摸起來涼涼的,或者是手腳皮膚呈現花花的猶如蕾絲般的花紋,那就該給寶寶加衣服了。

⑹背脊涼熱決定穿衣

0-2個月的寶寶,自身調節體溫的能力還不完善,最好比大人多穿件衣服;2個月以上的寶寶相對要好動些,所以最好比大人少穿件衣服。媽媽可以時常用手摸摸寶寶的背部,確認他有沒有出汗,這是衡量寶寶穿著是否合適的好辦法:

如果寶寶的背脊靠近脖子的地方是涼的,就是冷了,要加衣服;如果是潮熱的,或者冰涼但是有汗,就是熱了,要減衣服;如果干爽溫暖,那就是正好。

⑺一件厚衣不如幾件薄衣

通常小寶寶軀干部分很溫熱,可是四肢卻冷冰冰的,溫度有時相差3℃-5℃。這是因為寶寶的四肢暴露在外時間較多,加上四肢較其它部位溫度低。所以改善的方法是:不要讓寶寶穿太厚的衣服,而是多穿幾件薄衣服,這樣衣服與衣服之間會形成隔絕冷空氣層,達到保暖作用。

⑻別讓腹部悟熱尿布

換尿布是在冬季護理中常見的問題,新生兒排尿很勤,更換尿布次數較多。如果把尿布蓋在寶寶腹部,而尿布的溫度明顯低于寶寶腹部溫度,一天十幾次更換尿布,寶寶不斷用他們的腹部捂暖涼尿布,容易受涼。所以衣服最好選分體款式的寶寶服,連體的也要選換尿布時肚皮處不用打開的那種,免得寶寶受涼。

⑼洗澡后別馬上穿衣

剛洗完澡后,要用浴巾將寶寶的身體拭干,之后別馬上穿衣服,由于洗完澡后寶寶的體溫特別高,馬上穿衣服會使他患上小兒汗癥。所以,要等寶寶的體溫降下來后再給他穿上衣服。

⑽小貼士

①不要給寶寶穿化纖衣服,化纖衣服易產生靜電,它會加重皮膚的干燥和不透氣感;

②不要給寶寶穿高領毛衣或絨衣,雖然它可抵御風寒,但容易引起頸部痊癢及等麻疹;

③不要給皮膚過敏的寶寶穿羽絨服,因它可誘發全身皮膚出現皮疹及支氣管痙攣。

 

三、日常生活保健與護理包括:

㈠生長監測

能夠正確記錄嬰兒生長發育曲線和使用生長監測圖,并對嬰兒生長發育進行縱向監測及營養計算和干預:

⒈生長發育曲線圖是監測孩子發育最好的工具。定期把孩子的身高和體重的數字記錄在生長發育曲線表里,把描出的點連成一條曲線,很快就能評估孩子的成長是不是一直在正常范圍內,是不是勻速順時增長;

⒉曲線突然發生增減時一定要密切注意,必要時,帶寶寶到醫院進行檢查;

⒊不要忽略 BMI 曲線。BMI 曲線是根據身體質量指數 (BMI= 體重(千克)÷ 身高(米)的平方) 建立的,用來評估寶寶體重與身高的比例,可以幫助我們監控寶寶的體形是否適中。

㈡預防接種

能夠對接種反應進行及時處理

⒈正確對待接種反應

多數情況下,一些人接種疫苗后會引起發熱、注射局部紅腫、疼痛或出現硬結等炎癥反應,我們稱這類反應為一般反應,也叫正常反應。這是由疫苗本身的性質引起的(各種疫苗均可引起),多為一過性的,不會造成組織器官不可恢復的損傷。這類反應往往不需處理,一般2-3天可自行恢復;對于反應較強的個體亦可單純對癥治療,如降溫或局部熱敷等;

極個別人由于個體差異(如過敏體質者),接種某種或某些疫苗后可能發生與一般反應性質及表現均不相同的反應,如接種百白破疫苗后發生的無菌化膿;接種乙腦、麻疹等疫苗后出現皮疹、顏面部水腫甚至過敏性休克等變態反應;接種某些活疫苗造成感染擴散等。這類反應我們稱之為異常反應。這類反應癥狀有時很嚴重,需要及時采取相應措施治療。異常反應的發生與受種者體質有密切關系,過敏體質者或免疫缺陷者往往更容易發生,這在廣泛的預防種中是一種正常現象;

無論一般反應或異常反應,在大規模的人群接種中客觀上是不能完全避免的。但是我們可以通過寶寶家長主動向醫生提供個體健康狀況及既往免疫情況來減少上述兩類反應的發生。同時,要告知寶寶家長應正確認識接種的異常反應,一旦發生應正確處理,及早采取相應治療措施,以減小異常反應的危險性。

⒉注射疫苗后的常見反應以及處理措施

⑴局部紅、腫、熱、痛

代表疫苗:注射類疫苗

幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗,還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應一般都比較輕微,大多在兩三天后自行消退;處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇,局部淋巴結明顯腫大、疼痛,說明有可能出現繼發性感染,要及時帶寶寶到醫院請醫生處理。

⑵發熱

代表疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗

這種發熱一般在接種疫苗后的24小時內出現,發熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應,少數寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下,持續1~2天;

處理方法:如果發熱在38.5℃以下,寶寶沒有其他明顯不適,就不必進行特殊處理,讓寶寶多喝水,多休息,一般1~2天內體溫就能恢復正常。如果體溫超過38.5℃,同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫2天后持續不退并有繼續上升的趨勢,要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,一定要及時去醫院就診。

㈢常見疾病護理

⒈常見疾病

⑴痱子:由于夏天天氣炎熱,室內通風差,穿衣服過緊,皮膚不清潔使汗腺孔被堵塞,汗液排泄不暢所致。及時換下嬰兒身上沾有汗漬的衣服,一天洗幾次澡,這樣嬰兒就不會長痱子了。嬰兒夏季的衣服是很重要的,夏季炎熱,應穿吸水性好的薄棉布,而且衣服要寬松,熱量被散發出來,汗水被棉布衣服吸去自然不易長痱子;

⑵發燒:假如寶寶的體溫腋下在37度以上屬異常,可以先觀察孩子,做物理降溫,要讓他多喝些水或果汁。假如寶寶的體溫非常高的話,用濕布幫寶寶擦身體,房間保持在攝氏29度左右,通風,保持空氣清新,及注意補充營養和水份。超過了38.5度就要給寶寶服用退燒藥或去看醫生;

⑶感冒:如寶寶感冒還伴有嘔吐或高熱,就必須帶他去看醫生了。不要讓感冒的寶寶到戶外活動,避免室內穿堂風。別穿得太多或太少,以保持正常體溫為宜。未經醫生同意不可自行亂用鼻滴劑,以免加重癥狀;

⑷嘔吐:如寶寶不斷嘔吐,應該帶他去看醫生;對寶寶不斷的嘔吐和腹痛加以留意;當寶寶摔倒或碰撞頭部后開始嘔吐,更應馬上帶寶寶去看醫生

⑸鼻塞:半個月左右的小寶寶,鼻子常常會哼哧哼哧地不通氣,通常這既不是病癥,更不是感冒。最好讓小寶寶呼吸外面的新鮮空氣,等待自然好轉。千萬不要拿成人用的滴鼻藥水給寶寶用;

⑹咳嗽:晚上睡眠時咳嗽,最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些,以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽,影響睡眠,這樣也可使小兒感到舒服些,緩解呼吸困難;咳嗽得很厲害時不宜玩耍得太疲勞,不然會加重咳嗽。注意身體保暖,尤其是腳心和頭頂部不要受涼,以免反射性地使呼吸道抵抗力更為下降。但是也不要讓小兒身體過熱,衣服被汗水浸濕后更容易引起咳嗽;

⑺腹瀉:不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥,一定要帶孩子到醫院就診,查查腹瀉的原因,然后再對癥治療。腹瀉的治療并不復雜,對于感染性的腹瀉,最主要是采取抗感染治療,其次就是止瀉,使用腸黏膜保護劑和益生菌來調節正常菌群。至于輪狀病毒引起的腹瀉,目前還沒有特效藥,一般5-7天的病程就能自愈。不論什么原因引起腹瀉,關鍵是防脫水,及時補充水分;

⑻肺炎:保持安靜、整潔的環境,保證病兒休息。注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優質蛋白。加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。保持呼吸道通暢并按時服藥、打針,以免影響療效。

⒉生病時期飲食“宜”與“忌”

⑴發熱:發熱時,患兒新陳代謝加快,體內鹽分和水分大量流失,因而治病首要解決的問題是,補充足夠的水分,以促進體內代謝產物和毒素的排出。

宜:發熱期間,飲食應以清淡、易消化為原則,宜少量多餐。疾病急性期,寶寶食欲差,最好喂以流質食物,如米湯、牛奶、果汁、綠豆湯等;恢復期或退熱期,可調配半流質食物,如營養米粉、肉末菜粥、面片湯、雞蛋羹等;退燒后,可選擇稀飯、面條、新鮮蔬菜等易消化的食物。

忌:肉類、雞蛋等難以消化的葷腥食物,應少吃。

咳嗽:感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等常引起經久難愈的咳嗽、⑵咳痰

宜:給咳嗽的寶寶多喝白開水,對病情大有裨益。梨有清熱化痰、健脾、養肺的功效,可以多食。飲食應以清淡為主,易消化的湯、牛奶等流質或雞蛋羹、面條等半流質食物,新鮮蔬果如大白菜、菠菜、蘿卜、西紅柿等,既易消化,又富含各種維生素和無機鹽。

忌:帶魚、蟹、蝦、肥肉等海味、油膩或過咸、過甜的食物,可能會加重胃腸負擔,冷飲或生姜、大蒜、胡椒、蔥、韭菜、辣椒等食物使咳嗽加重。蘋果、香蕉、橘子、葡萄及冰糖蒸梨等過甜或過酸的食物,也不宜給孩子吃。同時,含油脂較多的花生、瓜子、巧克力等,容易滋生痰液,少吃為佳。

⑶哮喘

哮喘是由于毛細支氣管平滑肌痙攣,支氣管內黏膜水腫和黏性分泌液增多所致。有的患兒由于哮喘反復發作,導致生長發育遲緩,營養吸收及肺功能相對較差,因此,飲食上的調理尤為重要。

宜:哮喘患兒的飲食以清淡為宜,瘦肉、雞蛋、豆類等含優質蛋白質的食物有助于補充營養,應適當進食。富含維生素的蔬菜和水果,如新鮮大白菜、蘿卜、西紅柿、橘子等,有助于修復因哮喘而受到損害的肺泡,增強寶寶的抗病能力。橘子、梨、柿子、杏、羅漢果、芥菜、藕、棗等,有化痰健脾功效,均宜適當進食。

忌:海蝦、蟹、帶魚等海腥食物,很可能是哮喘的過敏原,所以不宜給患兒進食。同樣道理,過甜、冷凍、辛辣刺激性食物,對哮喘患兒也不適宜。

⑷腹瀉:腹瀉可由細菌或病毒感染、飲食不當、氣候突變、營養不良、呼吸道感染等多種因素引起。

宜:首先,家長要給寶寶補充足夠的水分,以防脫水。適當減少喂食次數和每餐的攝入量,以減輕寶寶的胃腸負擔。可給寶寶喂少量鹽水、米湯、淡茶水;隨病情好轉,逐漸改為進食面片湯、米粥等清淡易消化的食物。

忌:牛奶、甜食、豆制品等會使腸蠕動增加,引起腸脹氣,并加劇腹瀉,因此,該類食物腹瀉患兒不宜進食。香蕉、梨、菠菜、西瓜、白菜、紅薯等富含纖維素的蔬果可促進腸道蠕動;而辛辣類食品均需戒食。應限制蛋白質的攝入,盡量少食雞蛋、奶類及肉類食物。

⑸便秘:是指糞便在腸道內停留時間過長,以致干結、排出困難。

宜:讓寶寶多飲水,吃富含粗纖維的蔬菜和水果,例如芹菜、韭菜、蘿卜及蘋果、香蕉等,可刺激腸蠕動,促使糞便排出。飲食當以清淡、稀軟為主,可適當食用一些油而不膩的食品,在牛奶中加入適量蜂蜜,也是一個好辦法。但一定要選擇兒童專用蜂蜜。

忌:辛辣及富含蛋白質的食物(如肥肉、蝦蟹等),容易使食物滯留腸道,應盡量少吃。

⑹盜汗:指當小兒睡眠時,全身或某部位會大量出汗。
宜:盜汗癥患兒體質偏虛,故宜選擇滋補型食物,如羊肉、鵪鶉、豬肝、兔肉、黃鱔、桂圓、核桃、黑木耳、大棗等,這些都是不錯的選擇。蔬菜、水果等滋潤食品也可多食。

忌:辣椒、辣醬、韭菜、大蔥等辛辣刺激性食物,則不宜進食。

⒊服西藥,飲食也有講究

⑴服用阿司匹林、退熱凈、布洛芬等退熱藥時,就不能同時進食甜食,因為甜食中的糖分會抑制這類藥物的吸收。

⑵服維生素C時,忌食豬肝,因豬肝中豐富的銅會使維生素C氧化失效。

⑶服用紅霉素、滅滴靈等消炎藥時,不應與牛奶、豆制品、乳制品、豬骨湯、蟹、鱉、海帶、咸魚、花生、核桃仁、葵花子等一同食用,因這些食品中含有的鈣、鐵、磷會與藥物結合,形成難以吸收的化合物,從而降低藥效。

⑷服用痢特靈、異煙肼時,則應忌食巧克力、酸奶及腌制品等含酪氨酸的食品和飲料。

⑸服用地塞米松、強的松、保泰松等激素類藥物時,就要盡量少吃鹽,以免引起水腫。

⑹用氨茶堿止喘時,同吃乳制品、豆制品及雞、牛、魚蝦、動物內臟等高蛋白食物,會降低藥效。

⑺用抗組胺類藥物,如苯海拉明、息斯敏、開瑞坦等抗過敏時,奶酪、魚、豬肉等富含組氨酸的食物就不宜同吃,否則,食物的代謝產物會妨礙抗過敏作用。

⑻用西米替丁等抗酸劑時,要忌食過酸或過甜的食物,以免增加胃酸,令藥效削減。

⑼給貧血寶寶補鐵時,同服含脂量過高的食物,會影響鐵劑吸收,而花生仁、芝麻醬、葵花子、核桃、海帶、動物肝臟等含鈣、磷較多的食物,也會削減鐵的吸收,故均應錯開或避免食用。

⒋給寶寶用藥的五項注意

⑴謹慎選擇用藥品種

寶寶用的藥應注意選擇,不可簡單地用成人的藥品直接減量服用,最好選用小兒專用藥品。例如在使用解熱鎮痛藥時,成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現再生障礙性貧血和紫癜;新生兒使用阿斯匹林易在胃內形成黏膜糜爛;感冒通可能造成兒童血尿。小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃;諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑制骨骼生長;慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害;新生兒使用氯霉素和磺胺類可引起灰嬰綜合癥和溶血。

⑵聯合用藥要控制

由于藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物,聯合用藥不當時會影響藥物的療效,不良反應的發生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用,會生成配位化合物,影響藥物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間,應暫停服用鈣片等藥品。寶寶用藥品種應盡量減少,能用一種藥物治療的,就不用兩種或更多的藥,一般合用藥品種以不超過3-4種為宜。

⑶用藥劑量嚴格計算

小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算。按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外),即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個月為1/14、6個月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。 媽媽同時應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量,例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時使用阿苯片退燒時,因都含有解熱鎮痛藥成分,劑量應適當減少。

⑷營養藥不可濫用

寶寶生長中需要的微量元素和維生素主要應當從食物中均衡吸收,飲食正常的兒童一般不必服用營養藥。 有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時,應咨詢醫生適當補充。給孩子盲目過量服用,實際上非但起不到保健作用,反而招致機體功能失調。臨床顯示,過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病;長期服用魚肝油會引起慢性中毒,大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結石。

⑸喂藥方法要適當

小兒一般都不喜歡服用藥物,家長不應該捏著寶寶的鼻子、甚至是掰開嘴強灌,也不能在小兒睡熟的時候、哭鬧或掙扎時喂藥,以免嗆入氣管發生危險。
對大孩子應說服講道理;喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外,還可將藥粉附著于奶嘴上,使藥物與奶水一起服下。

㈣預防鉛中毒

⒈鉛中毒的臨床表現

⑴急性中毒病兒

口內有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等;

當發生急性鉛中毒性腦病時,突然出現頑固性嘔吐(可為噴射性),并伴有呼吸、脈搏增快,共濟失調,斜視,驚厥,昏迷等;此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿,甚至顱骨縫增寬,頭圍增大。重癥鉛中毒常有陣發性腹絞痛,并可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等;

少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發熱或僅微熱。病期較長的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等。

⑵慢性鉛中毒患兒

多見于2—3歲以后的患兒,一般從攝毒至出現癥狀約3—6月。主要表現為嚴重的中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等,但無急性顱內壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經常攝入過量的鉛有關。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發作和行為改變到青春期可以逐漸減輕,但智力缺陷仍然持續存在;重癥病例可有失明和偏癱。

⒉鉛中毒的致病因素

嬰幼兒是鉛侵犯的最弱的人群,引起鉛中毒的概率遠遠大于成人,其原因是因為孩子的代謝和排泄功能發育不完善,對鉛的吸收率大于成人的5倍。鉛中毒破壞了嬰幼兒的造血系統,使鉛沉著在骨骼上,因此影響了孩子的生長發育。由于嬰幼兒血腦屏障具有高度的通透性,年齡越小,對鉛的通透性越高,在相同的條件下,鉛對血腦屏障的通透性嬰幼兒是成人的18倍。因為鉛對神經系統有特別的親和力,因此鉛中毒會嚴重地影響孩子神經系統的發育,使得孩子智力低下。同時心血管系統、泌尿系統也會受到影響。由于鉛中毒是一個慢性的發展過程,中毒癥狀不是特別明顯,人們往往忽略了嬰幼兒中毒的實際狀況。引起寶寶鉛中毒的因素很多:

⑴胎兒會吸收母親攝入的和從骨骼中釋放出的大量的鉛,使得孩子未出生就受到鉛的損害;

⑵吸吮母親涂有含鉛化妝品的皮膚,或者吸吮母親鉛污染的乳汁;

⑶寶寶用的含鉛的爽身粉,啃食含鉛涂料的玩具和物品;

⑷進食含鉛的膨化食品、松花蛋和用劣質的搪瓷、釉質蒸煮的食品;

⑸尤其是生活在鉛污染的環境中,更容易造成孩子的鉛中毒。

⒊鉛中毒的防治

⑴鉛中毒診斷依照血鉛水平分為5級:

Ⅰ級:血鉛<0.483微摩爾/升(10微克/分升),相對安全(已有胚胎發育毒性,孕婦容易流產);

Ⅱ級:血鉛0.483~0.9177微摩爾/升(10~19微克/分升),代謝受影響,神經傳導速度下降;

Ⅲ級:血鉛0.966~2.1252微摩爾/升(20~44微克/分升),鐵、鋅、鈣代謝受影響,出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可能有免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智力水平下降或體格發育遲緩;

Ⅳ級:血鉛2.125 2~3.32微摩爾/升(44~69微克/分升),可出現性格多變,易激怒、多動癥、有攻擊行為、運動失調、視力下降、不明原因的腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀;

Ⅴ級:血鉛>3.381微摩爾/升(70微克/分升),可導致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等),甚至死亡。

⑵對于鉛中毒必須進行防治

①不要帶孩子到汽車眾多的馬路上去玩,盡量去空曠的、有綠色植物的場地上;

②勤洗手,不要養成孩子啃食異物或吃手的習慣;

③不吃含鉛的食品,不用含鉛的用品;

④水果、蔬菜清洗干凈后進食,水果盡量要削皮再食用;

⑤多喝牛奶,增強鐵、鋅、硒、銅、鎂以及纖維素的攝入,以減少鉛的吸收;

⑥家庭裝修要用環保材料,減少家庭中的鉛污染;

⑦如果孩子近來出現不明原因的哭鬧、拍頭、腹瀉、貧血或通過末梢血查出鉛中毒,一定要去驅鉛專業門診就診,不要自己亂用藥,以防出現意外。

 

四、早期教育包括:

㈠動作技能訓練

⒈能夠根據嬰兒發展水平選擇和設計大運動訓練

大動作訓練的目的是幫助寶寶盡早掌握運動技巧,促進運動機能的發展。但凡事應有度,切勿揠苗助長,適得其反。要牢牢遵循“寶寶喜歡則繼續,寶寶不喜歡就立即停止訓練”的原則。身體的健康需要堅持不懈的鍛煉,而心靈的健康則需要細心的呵護,可以根據寶寶發育的情況,采用以下方法進行大動作訓練:

⑴抬頭練習:對一個月內的寶寶進行訓練時,可以讓寶寶俯臥在床上,在寶寶頭頂上方唱歌或者用玩具發出聲音吸引寶寶,一開始吸引寶寶抬頭,逐漸可以達到讓寶寶抬頭挺胸的效果。每次練習可根據寶寶情緒控制在3-10分鐘內,每天可重復數次。抬頭練習能很好地鍛煉寶寶脖子和脊椎的力度,在新生兒時期就經常進行俯臥位練習的嬰兒,滿1個月的時候就能將頭抬起數秒,頭能擺正不歪,抱起來時脖子不會太軟;2個月時可以在俯臥位抬頭呈45度,到了3個月時就能用雙臂支撐著挺起頭和胸部,上舉到90度。抬頭練習不但能鍛煉頸肌、背肌和胸肌,加快寶寶的發育,而且寶寶抬頭后周圍環境的一切都會映入眼簾,他就能睜著一雙明亮的大眼睛,更好地探索著這個五彩繽紛的未知世界;

⑵轉頭練習:讓寶寶面朝前,背靠著大人胸腹,抱起孩子。寶寶的頭頸部由于靠在媽媽身上,比較容易豎起頭。此時,讓爸爸或者其他人在寶寶旁邊邊用玩具逗引他邊說:“寶寶看這邊,爸爸在這呢!”寶寶會隨著玩具出現的方向左右轉頭尋找,他會覺得很有趣。轉頭運動同樣可以訓練寶寶的頸部肌肉,而這種抱姿也為寶寶直視周圍環境提供了更多的機會。每次練習5分鐘左右,時間不宜過長;

⑶足蹬練習:寶寶俯臥練習抬頭的時候,會存在匍匐反射,雙下肢仍然交替做蹬的姿勢。這時用手頂住寶寶的足底,給他一點蹬的力量。這樣做有利于促進身體各部分動作的協調,促進小兒大腦感覺統合正常發展;

⑷翻身練習:3個月時,讓寶寶仰臥,在寶寶的一側拿玩具吸引他的注意力,訓練他從仰臥位翻至側臥位。開始時家長用手托住嬰兒一側的手臂和背部慢慢推向一側,幫助小兒翻身。冬天衣服穿得比較多,翻身可能有一定困難,可以安排在臨睡前或洗澡前練習。每日2-3次,每次幾分鐘。堅持鍛煉可以使腰部的肌肉力量增加;

⑸扶站練習:寶寶2-3個月大時,用雙手托住嬰兒腋下使其站立,讓他體驗直立的感覺,在鍛煉腿部力量的同時為以后的成長打好基礎。

⒉能夠根據嬰兒發展水平選擇和設計精細動作訓練

1個月

手不僅是動作器官,而且是智慧的來源。多動手,大腦才能聰明,切不可怕小兒抓臉便給他戴上手套,或捆起來不讓動。應當創造條件,在不同生長發育階段,讓孩子充分地去抓、握、拍、打、敲、叩、擊打、挖、畫……使孩子心靈手巧。

手的運動:解開寶寶袋,平放在床上,讓他自由揮動拳頭,看自己的手,玩手,吸吮手。

2個月

手的被動抓握:經常撫摩小兒雙手,促進抓握反射,將嘩鈴棒的小棒放入嬰兒的手心,嬰兒會馬上抓住小棒,大人用手握住嬰兒的小手,幫助他堅持握緊的動作,也可以讓嬰兒學習抓住父母的手指;

抓握:可以把質地不同的舊手套洗凈,塞入泡沫塑料,用松緊帶吊在嬰兒床上方其小手能夠得著處,父母幫助嬰兒夠握吊起的手套,讓小手抓握毛線、橡皮或皮手套,還可使嬰兒觸摸不同質地的玩具,以促進感知覺的發育。此時嬰兒喜歡手甚至勝過有聲有色的玩具,看到自己的小手亦倍感親切;

看小手:兩個月的嬰兒特別喜歡看自己的手、玩自己的手、吸吮自己的手,這是嬰兒心理發展的必然階段,不僅不能干涉,而且還應當提供條件協助寶寶玩手,比如,手上拴個紅布,戴個嘩啦作響的手鐲等;

堅持“行走”練習:新生兒的步行反射是原始反射之一。如果得不到鞏固和強化,就會在30~40天前后消失。如果每天堅持練習2~3次,每次走10步左右,這種本領就會一直堅持,經過每天的強化練習,嬰兒在10個月前后就能獨立行走。早期站立行走,視野比躺著擴大,認知能力大大加強、加快。對早產嬰兒、佝僂病患兒不宜練“行走”。

3個月

夠物抓握:這個月寶寶雙手能在胸前互握玩耍,要給孩子更多夠物抓握的機會,可以在他看得見的地方懸吊帶響玩具,扶著他的手去夠取、抓握、拍打。懸吊玩具可以是小氣球、吹氣娃娃、小動物、小燈籠、彩色手套、襪子等,質地應多樣化,利于手部觸覺訓練。每日數次,每次3~5分鐘。

4個月

夠取懸吊的玩具:夠取眼前用繩子系著的晃動的玩具,要經過許多步驟:先用手摸,玩具被推得更遠。寶寶再伸手,玩具又晃動起來。經過多次努力,寶寶終于用兩只手一前一后將它抱住,寶寶會興奮得咯咯大笑。大概要到5個月時寶寶才能用單手準確夠取;

準確抓握:把寶寶抱至桌前,桌上放幾種不同的玩具,讓其練習抓握。每次放3~5分鐘,經常變換,可以從大到小,反復練習,并記錄能準確抓握的次數;

見物伸手并朝物體接近:一人抱著孩子,另一人在離孩子1米處用玩具逗引他,觀察他是否注意。與玩具接近,漸漸縮短距離,讓孩子一伸手即可觸到玩具。如果孩子不會主動伸手朝玩具接近,可引導孩子用手去抓握玩具,去觸摸、擺弄玩具。

5個月

伸手抓握:將小兒抱成坐位,面前放一些彩色小氣球等物品,物品可從大到小。開始訓練時,物品放置于孩子一伸手即可抓到的地方,慢慢移至遠一點的地方,讓他伸手抓握,再給第二個讓他抓握,觀察寶寶是否會把物品傳給另一只手;

手指的運動:把一些帶響的玩具(易于孩子抓握)放在孩子面前,首先讓他發現,再引導他的手去抓握玩具,并在手中擺弄,然后除繼續訓練其敲和搖的動作外,再訓練小孩做推、撿等動作,觀察拇指和其他四指是否在相對的方向。

6個月

夠取小物體:繼續讓小兒練習夠取小物體,物體要從大逐漸到小,從近逐漸到遠,讓小兒練習從滿手抓到拇、食指抓取。

扔掉再拿:讓小兒坐著,給他一些能抓住的小玩具,如小積木、小塑料玩具等,先讓小兒兩手均抓住玩具(一件一件地給),然后再給他玩具,看到他會扔下手中的一個,再拿起另外的一個,猶如“狗熊掰棒子”;

選擇物體:可同時給小兒2~3件種類相同但形狀或顏色不同的玩具,讓小兒進行選擇,以此建立“比較 ” “分類”的概念。

玩具倒手:在和小兒玩玩具時有意識地連續向一只手遞玩具或食物,大人示范讓小兒將手中的東西從一只手傳到另一只手。反復練習,小兒就會飛躍到“玩具倒手”。

7個月

抓握:讓小孩練習用手抓起小積木。把寶寶熟悉的積木塊放在他面前(放在手能抓到的地方),訓練他能用拇指和其他指配合抓起小積木,每日練習數次;

對擊玩具:繼續訓練小兒雙手玩玩具,并能夠對擊。例如讓寶寶手中拿一只帶柄的塑料玩具,對擊另一只手中拿的積木,敲擊出聲時,家長鼓掌獎勵。選擇各種質地的玩具,讓孩子對擊各種聲音,促進手-眼-耳-腦感知覺能力的發展。

8個月

捏取:讓小孩練習用手捏取小的物品,如小糖豆、大米花等,開始小兒用拇指、食指扒取,以后逐漸發展至用拇指和食指相對捏起,每日可訓練數次。大人要陪同孩子玩,以免他將小物品塞進口、鼻嗆噎而發生危險,離開時要將小物品收拾好。會使用拇指、食指捏到小物品,這是人類才具有的高難度動作,標志著大腦的發展水平;

食指的技巧:寶寶會用食指深入洞內鉤取小物品,如果棉被或睡袋有破縫,寶寶就會鉤出棉花塞入嘴里。用指撥玩具可以讓寶寶的食指發揮最大的功能,可用食指撥轉盤、撥球滾動左右、按鍵等。小藥瓶也有用,但瓶口要大于2厘米,防止手指伸入后拔不出來。

9個月

放手:和小兒玩多種玩具,訓練他有意識地將手中玩具或其他物品放在指定地方,家長可給予示范,讓其模仿,并反復地用語言示意他“把××放下,放在××上”,由握緊到放手使手的動作受意志控制,手-眼-腦協調又進了一步;

投入:在小兒能有意識將手中的物品放下的基礎上,訓練小兒玩一些大小不同的玩具,并教小兒將一小的物體投入到大的容器中,如將積木放入盒子內,反復練習;

滾筒:將圓柱體的滾筒(飲料瓶代替也可)放在地上,讓孩子用兩只手推動它向前滾動,待他熟練后,再讓他用一只手推動滾筒,并把它滾到指定地點。做對了,給予鼓勵。他在戲耍中逐漸建立起圓柱體物體能滾動的概念。

10個月

放進去,拿出來:在訓練小兒放下、投入的基礎上,把寶寶的玩具一件一件地放進“百寶箱”里,邊做邊說 “放進去”。然后再一件件地拿出來,讓他模仿。這時你要指定他從一大堆玩具中挑出一個(如讓他把小貓拿出來),這樣不僅促進了手-眼-腦的協調發展,而且增強了認知能力。每日練習1~2次;

打開套杯蓋:拿一只帶蓋的塑料茶杯放在孩子面前,向他示范打開蓋,再合上蓋的動作,然后讓他練習只用大拇指與食指將杯蓋掀起,再蓋上,反復練習,做對了稱贊他。用塑料套杯或套碗,讓寶寶模仿大人一個一個套,以促進寶寶的空間知覺的發展。

11個月

亂涂亂畫:可給寶寶筆和紙,筆以彩色蠟筆為宜,先訓練扶著他的手學握筆,再在魚眼睛處點上小點,他看到“自己會畫魚眼睛了”,十分興奮,以后他會經常練習“作畫”,實際上是胡亂涂畫;

將書打開又合上:聽過用書講故事的孩子,懂得將書打開又再合上。未聽過用書講故事的孩子,不懂得翻開書頁,只會雙手拿書調來調去,不會掀開。無論是否聽過故事書,或是否會開合,只要小兒愛玩弄書本,就有教育效果。給寶寶翻的書最好畫面大一些,字大而少,故事有趣。在翻書中培養寶寶的專注、喜歡讀書、愛學習的性格,“圣童”的學員7~8個月就喜歡翻書,喜歡聽講故事了。

12個月

翻書:拿專供嬰兒閱讀的大開本彩圖、薄而耐用的書,邊講邊幫助他自己翻著看,最后讓他自己獨立翻書。家長觀察孩子是否順著看,從頭開始,每次翻一頁還是幾頁。孩子開始時可能不分倒順和次序,要通過認識簡單圖形逐漸加以糾正。隨著空間知覺的發展,孩子自然會調整過來;

手的動作:繼續和小兒玩多種玩具,加強手的動作練習,如用積木接火車,搭高樓,可達2~5個。自己用瓶喝水,用勺吃飯,和同伴相互滾球或扔球玩,打開盒蓋或瓶蓋從中取東西等。

13個月

此期小兒開始有了主動性,應和寶寶開展很多動手游戲,以促進手—眼—腦協調能力的快速發展,學會許多操作技能。

蓋蓋,配蓋:將用過的盒子、瓶子、杯子當玩具。家長先示范打開一個瓶蓋,再蓋上。然后讓寶寶模仿。寶寶打開一個,再蓋上,家長再給他另一個不同的,他又打開,蓋上,練得熟練后,再練習給不同大小形狀的瓶子配蓋。寶寶在這種開開、蓋上、配蓋的簡單游戲中,大大促進了動作智商的發展;

倒豆、撿豆:備兩個廣口瓶子,其中一個放上豆子數粒,讓寶寶練習倒豆,從一個瓶子倒到另一個瓶子,開始時,家長扶住瓶,以免瓶子倒,稍微扶一下往里倒的那只手,對準瓶口往里倒,慢慢就不往地上灑了。備兩個小盤和兩個瓶子,讓寶寶把盤子的豆子撿到瓶子里,大人和他一塊撿,看誰快,寶寶如果都能放到瓶子里,就鼓勵,或發小紅五星以示獎勵。

搭高樓:搭積木是寶寶空間知覺和手—眼—腦協調水平的重要標志。開始搭時總搭不上,放歪或掉下來,家長在旁稍微扶一下,放一個,要拍手給以表揚,以增強寶寶搭高樓的興趣和成功的滿足;

套塔:家長示范,將一個彩環套在垂直的塑料樁(或木樁)上,然后讓寶寶模仿一個一個往上套,套上一個,鼓勵寶寶,如拍手,或者說“啊,寶寶真棒”,“啊!套上了”,“噢,寶寶成功了”,待寶寶熟練后,便可讓寶寶按顏色或者大小順序套成彩色塔;

插片:此游戲需要更高的協調能力和手部小肌肉關節的協同作用來完成。家長先示范,由簡單到復雜,讓寶寶學著插插片,練習造型。

14個月

接龍:用積木接龍,大人先示范,后讓寶寶自己接,同樣也可接火車,接好后,予以鼓勵和贊揚;

穿珠子:家長先示范,然后扶著讓孩子穿,如果不會,可練習穿塑料的,穿上后,表揚,并牽著塑料繩兩端和孩子一起掄,以激起寶寶對這種因果關系的專注和思考。

15個月

擺積木:能自己用3~4塊積木“搭高樓”,或排5~6塊“接火車”。大人不在時能自己玩 1~2分鐘;

用手指將小球投入杯內:大人先示范用拇指和食指拿穩小球,拿到杯口時說“放開”,讓小球落入杯內。孩子拿球時,大人也告訴他拿到杯口時“放開”。當孩子放入第一個球,家長點頭表示贊同,以后孩子會繼續將桌上4~5個球準確地放入杯內。倒出,放入。這是手—眼—腦協調不可忽視的訓練,切不要怕白浪費時間而不引導孩子做此游戲。

16個月

穿珠子:用塑料繩穿固定瓶蓋的小環,學會將繩子放入小眼內之后,再讓孩子學穿大的別針后面的圓孔,逐漸孩子穿算盤珠子、扣子;

投小球入瓶中:示范用食指、拇指拿穩小球,拿到瓶口時手放松后,使球落入瓶中。熟練后可以計算每分鐘孩子能準確投入幾個。

17個月

穿珠子:會用繩穿上幾個珠子。孩子會將繩子穿入小孔內,但要在孔的另一側將繩子提起,這個動作要經過反復練習才能熟練,漸漸可加快速度,并提高準確性,這是手—眼—腦協調訓練的好方法;

開門:會擰開門把,推開門,或者會拉開橫栓和扣吊,打開柜門,有些孩子會將鑰匙插入鎖眼,學著轉動開鎖。

18個月

倒來倒去:會用手潑水或用塑料小碗裝滿水倒來倒去。大人可以幫助孩子將小瓶小碗裝滿水讓它們沉到水下面,又將水倒空使小瓶小碗浮在水面;

玩沙:用玩具小鏟將沙土裝進小桶內,或者用小碗將沙土盛滿倒扣過來做饅頭。孩子玩的沙土要先過篩將石頭和雜物去掉,用水沖洗過。每次玩之前要用帶噴頭的水壺將沙土稍微澆濕,以免塵土飛揚。玩耍完畢用塑料布將沙土蓋上。玩沙是促進皮膚觸覺統合能力發展的重要方法之一。

19個月

穿珠畫畫:訓練手的精細動作,如用尼龍繩穿珠子,用筷子夾菜,解系按扣等,要邊示范邊讓小孩學做,反復練習。會正確握筷子后,可以用筷子吃飯。誘導孩子涂涂畫畫,如畫直線、圓、曲線等。拼圖是一種很好的手部精細動作能力的訓練,家長可將一幅圖如人頭像或一個水果剪成兩瓣或三瓣,讓孩子試拼圖,你先示范,然后讓孩子模仿;

玩套疊玩具:套碗、套塔、套桶等,是一種按大小次序拆開和安上的玩具。大人可以示范指導孩子按次序裝拆,孩子會聚精會神地自己嘗試。既培養了專注能力,又學會了大小的順序。孩子通過用手操作,眼看實物一個比一個大,漸漸體會了數的順序和空間感知能力。

20個月

手的操作:在小兒真正形成大小、多少概念的基礎上,再教孩子給物品配對。先配形狀大小的同類物,如塑料瓶和瓶蓋,即大瓶配大蓋,小瓶配小蓋,以及為兩只鞋、襪、手套配對,動物親子配對等;

倒米和倒水:用兩只小塑料碗,其中一只放1/3碗大米或黃豆,讓孩子從一只碗倒進另一只碗內,練習至完 全不灑出來為止。再學習用兩碗倒水;

按大小套桶:按大小順序套上6~8層的套桶,能分辨一個比一個大的順序,而且手的動作協調,能將每一個套入,并且擺好。

21個月

手的操作:繼續練習手的精細技巧,如用面團示范捏成盤子、碗、勺等,鼓勵小孩子模仿去做;

定形撕紙:用縫紉機把紙扎出一定形狀,按照針孔撕紙,使之出現圓形、三角形、正方形、長方形,讓寶寶學做;

拼出4~6塊切開的圖:家長利用一圖一物的美麗圖片裁成4~6塊,讓孩子自己拼上。拼圖能鍛煉孩子從局部推及整體的能力,又可練習手的敏捷準確能力。

㈡智力開發

⒈能夠根據嬰兒發展水平選擇和設計認知能力訓練

1個月

視力集中:在小兒臥位的上方,掛一些使之感興趣的能動的物體,如彩色的花環、氣球等。每次一件,定時更換,最好是紅色、綠色或能發出響聲的玩具,觸動這些玩具,能引起小兒的興趣,使他的視力集中到這些玩具上,每次幾分鐘,每日數次。研究證明,高對比度的黑白圖形對新生兒最有刺激性。在床欄的右側掛上家長自畫的黑白臉形,大小與人臉相仿,先畫似母親的臉形,讓嬰兒在覺醒時觀看,父母可用鐘表記錄嬰兒集中觀看的時間。新的圖形會引起嬰兒注視7~13秒。當嬰兒看熟了一幅圖后,注視時間縮短到3~4秒就應該換另一幅圖。嬰兒注視新圖時間越長就越聰明,由于注視比逗笑出現較早,所以觀察注視時間是嬰兒第一個智力測驗方法。嬰兒以時間反應來區分新圖和舊圖,表明新生兒具有分辨能力和記憶能力。所以可用墨筆畫女孩男孩的臉形、豎形條紋、斜形條紋、葡萄狀、棋盤狀、地圖狀等供嬰兒觀看,邊說話邊逗笑以緩解疲勞,使這種視力分辨與視力記憶訓練成為快樂的活動;

視聽定向:距小兒眼睛20~25厘米處,將彩色帶響聲的玩具邊搖邊緩慢移動,使小兒的視線隨玩具移動;或和小兒面對面,待小兒看清你的臉后,邊呼喊寶寶名字,邊移動臉,小兒會隨著你的臉和聲音移動,以此可以促進寶寶視聽識別和記憶的健康發展。新生兒盯人(生物視定向)比盯物(非生物視定向)更有興趣。

2個月

視力集中:繼續按1個月時那樣訓練,當小兒視力集中時,可將人(或物)距離變遠;也可把寶寶抱起,讓他觀察眼前出現的人(或物),待視力集中后,緩慢移動人(或物),讓其追視。寶寶喜歡看彩色的圖畫,開始表示自己的興趣。當看到喜歡的圖畫時會笑,看個不停,揮動雙手想去摸;看到不熟悉的圖畫時,會因為新奇而長久注視,記錄寶寶所表示的偏愛,作為日后進一步培養的參考;

視聽定向:將各種發聲體(橡皮捏響玩具、八音盒、動物琴、嘩鈴棒等),在寶寶的視線內弄響給他聽,緩慢、清晰、反復地告訴他名稱,待其注意后,再慢慢移開,讓他追聲尋源。父母要細察嬰兒對胎教錄音和父母唱歌的興趣,看他聽到哪一段時表情安詳、不哭鬧,或者笑、手舞足蹈、表情興奮,讓他經常反復聽,觀察他感興趣的部分,并作記錄。注意視聽訓練的聲響不能太強、太刺耳,要柔和,否則形成噪音,妨礙聽覺統合的健康發展,甚至造成日后的拒聽;

嗅、味覺訓練:胎兒在7個月時就具有聞氣味的能力。出生后對香味、酸味等相當敏感,你可以拿醋瓶蓋讓寶寶聞一聞,他會表示不喜歡;胎兒在5個月時其舌面的味蕾對酸、甜、苦、辣、咸有了感知覺辨別能力,出生后應當創造條件,如抱寶寶到餐桌旁看大人吃飯,聞聞飯菜香味,用筷子頭蘸點菜汁,讓寶寶嘗嘗各種菜汁的味道。這些看來很簡單的事情,是日后孩子心理行為的健康發展和人格的健全是不可缺少的“感知覺”教育內容。

3個月-4個月

視線轉移:在原視聽訓練的基礎上,繼續在小兒覺醒時多看周圍的人和物,并用兩個人(或物)訓練,讓小兒的視線從一個人(或物)轉移到另一個人(或物)上,或者在他注視一個物體或人臉時,讓其迅速移開,辦法是用聲音或動作吸引寶寶視線轉移。例如,母親在床右側同寶寶講話,父親突然出現在床左側并且鼓掌,寶寶會馬上將視線轉移去看父親。也可用滾動的球從桌子一側滾到另一側抱著孩子觀看,這時寶寶可以追視達180°。寶寶最喜歡觀看快跑的汽車、會飛的鳥兒、會跑的貓。經常讓寶寶到戶外觀察活動的物體,能擴大其認知能力;

親近母親:母親走來時,寶寶顯出快樂和急于親近的表情,有時還會呼叫,手舞足蹈。只有經常和寶寶逗樂的父親才能引起寶寶這種親切的激情。親近母親是寶寶到3個月時出現的情感,到6~7個月時就越來越明顯,以致拒絕生人到“怯生”的程度;

該動哪一個肢體:用松緊帶在床欄上吊響鈴,另一頭拴在寶寶的任意一個手腕上。父母先動松緊帶使響鈴發出聲音,開始寶寶會全身使勁搖動松緊帶使鈴作響,以后他學會只動一個手腕就將鈴搖響。過1~2天,松緊帶可拴在寶寶任意一只腳踝上,寶寶經過多次嘗試也能讓一個腳踝動就能使鈴發出聲響,可見寶寶已能總結經驗解決問題。但要注意,當父母離開寶寶床鋪時,一定要解開拴住的松緊帶,以免寶寶在活動時將繩子纏住肢體而防礙血液循環;

觸摸:繼續訓練觸摸,除以前的方法外,可抱小兒至坐位,面前放上玩具(寶寶手一伸即可觸到),讓小孩可以自己伸手碰觸。

5個月

尋找失落玩具:將帶響的玩具從孩子眼前落地,發出聲音,看看他是否用眼睛追隨,伸頭轉身尋找。如果能隨聲追尋,可繼續用不發聲的絨毛玩具落地,看看能否追尋,如果追尋就將玩具撿來給他,以示鼓勵;

認識物名,從看到指:自從上個月學會認燈、花、雞、貓等物名后,鼓勵寶寶在聽到物名后不但用眼睛看,而且還用手去指。指認物名是第5個月的訓練重點。開始時扶著寶寶的手去指,去觸摸,以促進手 -眼-腦的協調發展。語言能力的發育過程是先聽懂后才會說的。指認物名是練習聽聲音與物品的聯系,記住學過的東西。要經過逐件物品反復溫習才能記牢;

找鈴鐺:大人輕輕搖著小鈴鐺,先引起寶寶的注意,然后走到孩子視線以外的地方,在身 體一側搖響鈴鐺,同時問他“鈴在哪兒呢”,逗他去尋找。當孩子頭轉向響聲,大人再把鈴搖響,給他聽和看,讓他高興。然后當著他把鈴鐺塞入被窩內,露出部分鈴鐺,再問“鈴在哪兒呢”,大人用眼示意,如果寶寶找到,就抱起寶寶親親,以示表揚。

6個月

認生:對陌生人開始躲避,將臉撲向母親懷中,害怕或者哭鬧。怕醫生、護士和保育人員,也怕新來的保姆。但是能記得不在一起的熟人,如爺爺、奶奶及有來往的親朋。所以母親如在6個月后要上班就應及早安排,早請保姆來或早些接觸親屬,慢慢與寶寶接觸,待熟悉之后才能在母親上班后照料嬰兒。嬰兒也害怕去陌生的地方,接觸陌生事物要由父母陪同,逐漸熟悉新的環境和新的事物。有些嬰兒害怕大的形象玩具,母親陪他一起玩,熟悉之后才漸漸消除恐懼;

以哭表示反抗:4個月之前嬰兒從不能覺察消失了什么,5個月后,能聽到或追隨失落之物轉頭尋找,6個月才能真正覺察別人拿走自己正在玩的東西,而且反抗強烈,這是認知上的飛躍。

7個月

認識第一個身體部位:大人與嬰兒對坐,先指住自己的鼻子說“鼻子”,然后把住嬰兒的小手指他的鼻子說“鼻子 ”。每天重復1~2次,然后抱 寶寶對著鏡子,把住他的小手指他的鼻子,又指自己的鼻子,重復說“鼻子”。經過7~10天的訓練,當大人再說“鼻子”時,寶寶會用小手指自己的鼻子,這時大人應親親他表示贊許;

尋找小物:將藥丸子的蠟殼,或漂亮顏色的糖豆,投入透明的瓶內,蓋上,寶寶會拿著瓶子搖,看著蠟殼或糖豆;如果將此瓶放入大紙盒內,寶寶會將瓶取出,繼續觀看蠟殼或糖豆,尋找蠟殼或豆是否仍在瓶內。在尋找小物的游戲中,物質永久性的概念就在無意識探索之中建立進來。

8個月

繼續認身體部位:讓小孩看著娃娃或他人,家長可用游戲的方法教認自己身體的各個部位,如讓小孩用手指著娃娃的眼睛,大人說:“這是眼睛,寶寶的眼睛呢?”幫他指自己的眼睛,逐漸小兒會獨立指眼睛;

感知:繼續給小兒撫摸、親吻,如配合兒歌或音樂的拍子,握著小兒的手,教他拍手,按音樂節奏模仿小鳥飛,蹦砕身體;還可以讓他聞聞香皂、牙膏,嘗嘗糖和鹽,培養嗅覺感知能力;

尋找蓋著的玩具:用手絹蓋住寶寶正在玩的積木,看他能否揭開手絹將積木取出。也可用塑料杯、盒子或一張紙趁他玩得高興時將玩具蓋住,看他能否將玩具找出。如果不會或者要哭,就將玩具露一點出來,讓他自己取出。

9個月

識圖認物:給小兒看各種物品及識圖片卡、識字卡,卡片最好是單一的圖,圖像要清晰,色彩要鮮艷,主要教小兒指認動物、人物、物品等。第一次可用一個水果名配上同樣一張水果圖,使孩子理解圖是代表物。認識幾張圖之后,可用一張圖配上一個識字卡,使孩子進一步理解字可以代表圖和物。由于漢字是一幅幅圖像,所以多數孩子能先認漢字,后認數字。初教時每次只認一圖或一物,繼續復習3~4天,待孩子在會說圖名時能從幾張圖中找出相應的圖,記住了再開始教第二幅。學習的速度因人而異,不要和別的同齡孩子攀比。認漢字先從孩子最喜歡的圖入手,不必考慮筆畫多少。認字與寫字不同,認字是圖形印象,只要孩子高興,筆畫再多也能認;

接近生人:母親抱起寶寶,讓他接近生人。過一會兒,生人可給寶寶一個小玩具,同他玩一會兒讓寶寶漸漸放松,同他笑笑,當寶寶報以微笑時才向他伸手。生人接抱時母親仍在近旁,使寶寶有安全感。寶寶可以隨時再向母親伸手,這才放心接近生人。那怕一次生人只接抱1秒鐘,有過幾次這種體驗,孩子就敢于接近生人和接近新事物了。

10個月

用食指表示1歲:當大人問寶寶“你幾歲了”時,母親教他豎起食指表示自己1歲。幾次之后,寶寶會豎起食指表示1,如“你要幾塊餅干”,他會豎起食指,表示要1塊。母親只給他一塊,讓他鞏固對 “1”的認識;

模仿動作:和小兒一起玩,訓練小兒有意識模仿一些動作,如自己拿著碗喝水,拿勺在水中 攪一攪等,每次可教一個動作,反復教至學會;

識圖、識物、識字:繼續認識圖片卡及各種物品。待寶寶認識4~5張圖片后,讓他從一大堆圖片中找出他熟悉的那幾張。一旦找出來,你就要大加贊賞和鼓勵。在圖卡中加入1~2張字卡,寶寶也能找出。指認身體部位3~5處,通過鏡子做游戲,與大人面對面地學習,寶寶可以認識臉上器官、手、腳、肚子等部位。

11個月

大和小:將寶寶喜歡的大的和小的餅干各一塊放在桌上,告訴孩子,“這是大的”,“這是小的”。用口令讓他拿的大的和小的,拿對了就讓他吃,拿錯了就不讓他吃,孩子很快就能學會分辨大和小,再用玩具和日常用品讓孩子復習,以鞏固大和小的概念。玩大小積木是更好的游戲,如玩“大的在下,小的在上”“小的在前,大的在后”等;

會指圖中特點部分:將寶寶帶至動物園或用動物畫書,說出各種動物的特點,如小白兔的長耳朵,大象的長鼻子,娃娃的大眼睛等。父母除了告知圖中的物名外,還要讓孩子注意事物的特點。復習幾次后,可以問“兔子有什么?”孩子會指耳朵作答。內容每次不宜過多,從一個開始練習,時間1~2分鐘,不宜太長,必須是寶寶感興趣的東西,不能強迫指認。

12個月

學認紅顏色:先認紅色,如皮球,告訴他這是紅的,下次再問“紅色”,他毫不猶豫地指住皮球。再告訴他西紅柿也是紅的,孩子會睜大眼睛表示懷疑,這時可再取2~3個紅色玩具放在一起,肯定地說“紅色”。顏色是較抽象的概念,要給時間讓孩子慢慢理解,學會第一種顏色常需3~4個月。顏色要慢慢認,千萬別著急,千萬勿同時介紹兩種顏色,否則更易混淆。

13個月

大人示范將圓形、方形、三角形板放入相應的洞穴內,孩子開始模仿。先讓孩子拿一個圓形板,寶寶開始可能放不準,往這里放一下,往哪里放一下,最后總算放進去了,高興極啦,你鼓勵他,他也十分高興地連拍手帶笑,興趣促使他繼續放方形、三角形,最后總會放進去。如果買不到形板,可用硬紙盒(如點心盒)自己制做;

認色:大人有計劃地和寶寶開展認色游戲,先認紅色(或黃色)。可以把日常接觸的常用的物品分類,創造認顏色的環境,比如,紅帽子、紅毛衣、紅襪子、紅汽車、紅氣球、紅旗等,把這些相同色物品放在一起,問寶寶“哪個是紅的”,待寶寶認識后,可以讓寶寶從不同色物品中挑出紅的,重復多次后,才能記住,不要急于變換不同的色;

分清大小和多少:先選兩個大小差異明顯的西紅柿或其他實物放在一起,告訴寶寶哪個大,哪個小 ,并要讓他摸一摸,比一比,然后,讓他把大的拿給媽媽,看他會不會。你還可以念個兒歌,以增強記憶,發展思維能力,如:排排坐,分蘋果,大的給奶奶,小的留給我。把實物(如水果)分成多少差異較大的兩堆,讓寶寶認哪堆多,哪堆少,同時用手指數一數多多少;

指認圖:經常給寶寶看幼兒圖書,如《嬰兒畫冊》、《幼兒畫報》、《兒童童話》、《小木偶奇遇記 》、《三毛流浪記》、《格林童話》等,并讀給寶寶聽,使他能正確認識和聽懂各種名稱,大人提問時能用手指出。

14個月

指認紅色:將不同顏色的塑料玩具擺在桌上,讓孩子從中找出哪一個是紅色的。如果不會,家長可以示范,多次練習,讓孩子學會挑出紅色的。如果連續幾次都確實能挑出紅色,就可以再教第二種。有些孩子特別喜歡認黑色,因為對比度大,顏色明確。另一些孩子則喜歡先學黃色。選擇第二種顏色可因人而異;

認識自己的東西:孩子的用品要放在固定位置,讓孩子找自己的毛巾、水杯、帽子等,也可進一步讓 孩子指認媽媽的一二種物品;

認識物品:與小兒一起看圖片,讓他熟練說出各種物體的名稱的同時,告訴他每種物品的簡 單用途及關系等,并經常帶小兒出去玩,讓他認識外界的更多的東西;

認識圓形:在孩子學放形板同時,讓孩子找出哪一個是圓的。孩子最先會認圓形,但很快就能確認方形和三角形;

誰畫得更長:拿棍子在土地上畫線,比一比誰畫得長。孩子畫得不直,同大人比就會使他畫得 漸漸變直和變長。

15個月

模仿游戲:繼續和小兒玩各種模仿游戲。如擦桌子時給他一塊小布模仿。能和大人邊干邊玩,家長邊干邊講。并提供條件讓孩子做生活模仿游戲,如給布娃娃喂飯,替娃娃蓋被子等,從而培養小兒的社會適應能力;

說出動物名稱:搜集動物圖片若干張,一張一張地教給孩子認識,注意把動物外形的主要特征教給孩子認識。開始訓練先教給他認識一種,然后再教他認識第二種,第三種,看看他對哪一種最感興趣,邊認邊模仿它的動作和叫聲,使學習非常有趣;

看書,翻書:多給小兒看圖畫書,用小兒能理解的語言,講一些簡單的事物關系。孩子懂得什么是好,什么是不好,記住故事情節。同孩子一起看書時邊看邊問,你會發現孩子有心領神會的能力,能用聲音和表情回答。看書時讓小孩自己翻書。

16個月

模仿操作:每日有一定的時間與小兒一起動手玩玩具,如搭積木,插板等,給小兒做些示范 ,讓小兒模仿。還可以不同大孝形狀的瓶子配瓶蓋,將每套玩具放回相應的盒子內;

翻書找畫:購買一套適合嬰幼兒的讀物。每次翻開嬰幼兒讀物中的一頁,把書中的主要事和物講給孩子聽,然后把書合起來,再讓孩子找到那一頁。開始要幫助他回憶要找的東西,并教他從前往后逐頁查書的習慣,再訓練他獨立查找;

畫畫:繼續讓小兒學畫,教小兒正確的握筆姿勢,并讓小兒模仿畫出清楚的筆道;

配對:將兩個相同的玩具放在一起,再將完全相同的小圖卡在一起,讓孩子學習配對。在熟練的基礎上,將兩個相同的漢字卡混入圖卡中,讓孩子學習認字和配對,也可寫阿拉伯數字1和0。

17個月

插入與拔出:多和小同伴兒玩插拔游戲,如在盛有沙子的盒子里,讓孩子將4支紅、黃彩筆一 支一支依次 序插入沙中,筆與筆之間有一定距離(間隔2~3厘米),先練習橫排插入,然后拔出;

教認顏色:繼續教小兒認識顏色,搜集紅、黃2種顏色的多種物品,如用紅色的絲帶捆紅色的書、紅上衣、紅鞋;再拿出紅扣子、紅盒子、紅粉筆等物品,一一讓孩子識記,使孩子能從各種物品中認識紅色和黃色的共同特性,并溫習黑色;

感知學習:握住小孩的手觸摸熱粥碗,然后問他:“燙嗎?”多次練習后能形成條件反射,再遇到熱粥、熱水時他知道燙而縮手,還能說出“燙”這個詞。再讓孩子嘗冰棍說“真涼”,用對比強化感覺。猜用布蓋著的東西,如碗、勺子及玩具,讓孩子通過手的觸覺去認出東西;

排位置:用大紙畫一個臉,再用小的片塊畫上臉部器官(眉,眼,鼻,口,耳),讓孩子擺在正確的位 置上。然后再幫助孩子將畫好的身軀、四肢、手足、衣服等擺正。

18個月

認識1和2:孩子開始學習用兩個手指表示2,豎起拇指和食指表示要兩塊餅干及兩塊糠果。會擺兩塊積 木表示2。可趁勢讓孩子認數1和2;

認識圖形:和小兒一起看圖片,邊指畫面邊說:“這是一個方盒子,那是一個圓皮球。”反復教認后, 找實物辨認,如圓氣球、方面包;

認識顏色:小兒能準確地認識紅色后,逐漸把黑、白、黃、綠等比較鮮明分辨的顏色反復練習。重點要分清近似的顏色,如區分黃色和白色;

繪畫:邊教畫邊復習圖形,把著孩子的手教他畫直線、豎線;

認識自然現象:繼續注意培養小兒的觀察力和記憶力,并啟發小兒提出問題及回答問題。如觀察早上天很亮 ,有太陽出來。晚上天很黑,有星星和月亮。有時沒有太陽,是陰天,或者下雨和下雪,有時刮大風。在下大雨時會出現閃電和雷聲。通過家長講述,使孩子認識大自然的各種現象。

19個月

認識性別:結合家庭成員教孩子認識性別,如“媽媽是女的,你也是女的”,逐漸讓小孩能回答“ 我是女孩”。也可以用故事書中圖上的人物問“誰是哥哥?”“誰是姐姐?”以認識性別;

學數數:幼兒對物品大小數量的認識是在對實物的比較中形成的,搜集大小質地不同的各類小物品,如積木塊、貝殼、鈕扣、小瓶蓋等,盡量讓孩子用眼看,動手摸,張口講,通過多種感觀參與活動,比較認識物品的大小和數量。還可配合教點數,如口讀數1,手指撥動一個物品,讀2,用手指再撥動一個小物品,讀3,再撥動一個物品, 教點數1~3。學拿實物“給我1個蘋果”,“給我兩個蘋果”等;

長短與多少:用兩支長度不同的鉛筆讓孩子分辨哪支長,哪支短。再辨別筷子、繩子、辮子、 裙子的長短。結合生活實際,如分蘋果,讓孩子懂得多少,和大人比個兒知道高矮,翻書知道厚薄等;

前后和上下:讓孩子將兩手放身體前面和后面,或把物品放在身前和身后,使孩子明白前后。然后讓孩子 將物品分別放在桌子上面或下面,練習分辨上和下;

學習物品屬性:對物品屬性的認識,是通過生活實踐獲得的。孩子最喜歡認水果、點心、糖 的名稱,也漸漸學會飯菜的名稱,知道這些都能吃。孩子認識自己的玩具名稱,知道玩具不能吃。最后才學會生活用具和衣服的名稱,將用的和穿的分開。

20個月

認識數字1、2、3和若干個漢字:孩子易于以形象區分事物,如“線條1”,“鴨子2”,“耳朵3”。漢字近似圖形,較容易分辨;

知道該怎么辦:口渴時要喝水,肚子餓了要吃飯,困了要睡覺,冷了要穿衣,熱了要脫衣,病了要上醫院,家中沒有餅干要出去買等;

容量多少:用一大一小的塑料瓶,讓孩子用水將小瓶裝滿,再倒入大瓶里,再從大瓶倒入小瓶,以建立容量大小的概念;

辨圖形和顏色:識記圓形、三角形、正方形、長方形等幾何圖形,在認識紅、黃、黑的基礎上, 學認綠、白、藍。

21個月

寫數字和簡單漢字:教小孩學習寫數字。先學寫近似的數字,如會寫1,再學寫4,然后再學寫2和3。也可以寫簡易漢字,如一、二、工、土、人、大等;

認職業:讓小孩懂得人的不同職業。如醫生、護士、售票員、司機、老師、郵遞員、炊事 員、演員等。知道他們在什么地方,干什么工作;

認時間:“吃過早飯可以到院里玩耍”“等爸爸下班回家”“吃過晚飯該睡覺”“等睡醒后再 ……”;

學習數數:繼續教小孩口頭背數,順序背1~10,反復練習熟記后,再背11~20;

食指點數:幼兒數數口手不一,所以,應教孩子用食指點著數子或實物點數,先訓練從1到3點數,示范按數取1~2件物品 ,如“給我一塊糖” “拿2塊積木給爸爸”,更重要的是教小兒分類、比較等數概念;

辨認方向:繼續培養小孩的分辨力,如把玩具放在桌子上椅子下,抽屜里,盒子外等。大人和孩子一同站在大鏡子前玩分左右的游戲。按口令摸自己的“右眼睛”、“左耳朵”、“左肩膀”、“ 右膝蓋”、“右胳臂肘”、“左眉毛”、“右耳垂”等。使孩子進一步認識身體 部位和分清左右;

取放物品:訓練孩子收拾自己的玩具和物品。孩子的玩具、衣服、鞋襪等,要放在固定的地方(玩具要放在孩子容易取放的地方),并讓孩子知道這些東西放置的位置。孩子要玩具時,開始要與孩子一起去拿,玩完后,教他放回原處,逐漸讓他自己取放。

22個月

認識職業:繼續教小孩識別工人、農民、解放軍、學生、警察等不同職業,并理解他們是干什么工作的。復習家庭照片,看看親友們是干什么職業,在什么地方工作,有什么特殊的業績;

包剪錘游戲:先讓孩子理解布包錘,錘砸剪,剪破布的關系,同孩子邊玩邊討論誰輸誰贏。然 后讓孩子自己判斷,讓他學會鑒別包、剪、錘游戲中的輸與贏;

點數:繼續結合實物練習數數,小孩能手口一致地點數1~3后,繼續訓練按數拿取,如 “給我1塊 ”“給我2塊”或“給我3塊”等,反復練習,如確實無誤再練點數拿取四塊糖、五塊積木等;

按外觀分類:把小孩“百寶箱”內的玩具倒出來,讓寶寶按照玩具的顏色、大小或形狀逐步學習分類。首先以顏色分類,先將紅色的挑出,再將黑色的挑出,漸漸就可以分出混合的各種顏色。進而學挑大小,從紅色中挑大的,再從別的顏色中挑大的,各種顏色再分大小兩堆。然后在每堆中挑出圓形、方形、三角形,使孩子學會按外觀分類;

認住址:認自己家的樓號、樓層、門牌號、街道胡同名稱等鞏固孩子記數據的本領,讓孩子記住家的樓號、單元門號、樓層和門牌號,如三號樓二單元405,即3-2-405。進一步學習居住的街道名稱、胡同或里弄的名稱,使孩子能記住自己家庭住址。如果家中有電話,也可讓孩子記住電話號,學習在電話亭同媽媽打電話。這是一種十分必要而有效的安全教育,可以在3歲前后學會;

介紹自己和家庭:能說清自己的姓名、年齡和性別,或者說出簡單的住址。小孩能自己說清楚父母 姓名、工作單位、做什么工作;看自己的相冊,講述自己小時候的事情,看家庭相冊,能介紹親屬關系及他們的職業。如果他們不在同一地方居住,用地圖指出他們所在的地名和位置。這些本領要分開逐樣練習,學會一樣,表揚一次,使孩子很有自信地記住自己和家庭的事,成為家庭的一員;

常識:懂得冬天冷,穿大衣,該吃涮羊肉和火鍋。夏天應穿單衣,該吃冰棍和西瓜,能準確辨認4~6種顏色及3~4種幾何圖形;

數數:當小孩能背數1~10之后,要養成記物數數的好習慣,以鞏固數的概念。并開始訓練序數,如數1時,放1塊積木,數2時,放2塊積木,提問“1和2相比哪個多”,啟發小孩說出2個比1個多,2比1大,照此訓練到5,還應教他復述5位數(如27058、45296);

分類:能按吃、穿、用、玩等用途將日常物品分類。挑出哪種不能吃,如在“香蕉、桃子、桌 子、梨”, 孩子會敏捷地指出“桌子不能吃”。又問“毛衣、長褲、鞋、娃娃哪種不能穿?”孩子會指出“娃娃不能穿”。家長可以提出上述類似的問題,讓孩子將物品的用途分清楚,以提高分辨能力。

⒉能夠根據嬰兒發展水平選擇和設計語言訓練

⑴1歲以內

寶寶來到這個世界,發出的第一種聲音便是“哭”。長到2~3個月大時,寶寶能發出“咿咿啊啊”等聲音。大部分寶寶到了8個月大左右,就開始喃喃自語,甚至還可發出一些單字。

①通過眼睛啟發寶寶說話

眼睛是心靈的窗戶,與寶寶溝通時,首先要進行的就是眼光的交流。而寶寶通過大人的目光,聆聽聲音,熟悉大人的表情,即可奠定對“說話”的了解和這種交流方式的認識;

②生活中的一切皆語言

生活中出現的小鳥叫聲、水流的嘩嘩聲、汽車的嘟嘟聲等,都可以讓寶寶接觸和感受更加廣泛的語言題材。另外,還可以一邊做家務一邊和寶寶說話,不要讓寶寶生活的環境太過安靜,因為生活中的一切聲音,對于寶寶來說都是最好的語言教材;

③每次和寶寶接觸,都要與寶寶說話

與寶寶每一次的身體接觸中,一定要與寶寶進行有聲的交流,因為這樣會讓寶寶的注意力更加集中,聽覺也會變得更加敏銳。在給寶寶喂飯、喂奶、換尿布、哄睡覺的過程中,都要養成積極和寶寶對話的習慣,這對于提高寶寶的語言意識將有很大的益處;

④積極響應寶寶的呀呀自語

寶寶呀呀學語,表明寶寶在嘗試著表達自己的感覺。此時一定要積極的響應寶寶的這種聲音,使寶寶更加積極的表達自己的感覺。另外,在響應寶寶的這種聲音時,可以一邊和寶寶說話,一邊撫摸著寶寶,以達到與寶寶交流的目的;

⑤鼓勵寶寶進行模仿

寶寶通常喜歡模仿大人的動作,如說鼓掌、揮揮手說“再見”等,可以利用寶寶這種愛模仿的特性,趁機教寶寶各種配合手勢的單字,并經常練習,這樣寶寶就可以馬上記住了;

⑥讓寶寶與父母一起尋找目標

寶寶對于大人在做什么、說什么總是覺得很好奇,因此,可以讓寶寶和自己往同樣的方向去尋找目標,以達到讓寶寶親眼、親耳確認從大人口中說出的與看到的是相同的事物,這樣可以訓練寶寶的辨識與聯想能力。

⑵1~2歲

1~2歲的寶寶多半已經會走路,相對也更加了解大人所說的意思,而且已經會說比較多的單字。從這個時期起,如果經常和寶寶進行多方面的交流和豐富對話,寶寶將會更快的掌握一些簡單的語言規律。

①教會寶寶正確發音

正確發音是語言交流的基礎,如果發音不準確,寶寶和別人進行語言交流時就會造成很大的障礙。因此,在訓練寶寶語言能力的同時,首先應做到教寶寶正確發音。在具體的實踐中,可先給寶寶示范正確的發音方法,最關鍵的是要讓寶寶看見大人發音時的正確嘴型,并讓寶寶仔細觀察與模仿。實踐證明,這種方法反復幾次以后,寶寶就會試著發出正確的聲音了;

②教寶寶說句子

1歲以前,寶寶學的是“樹”、“狗”等一些單字,1歲以后,寶寶會說長一點的句子了,如,“好大的樹”、“一只小狗”等。可以在寶寶已經弄懂這些短句的基礎上,再加入一些新詞匯來延伸連結出更長的句子,讓寶寶練習比較復雜的句子;

③說話時配合肢體語言

和寶寶說話時,可以配合肢體語言,來幫助寶寶準確和形象的理解大人所要表達的意思。如,用手或者身體的其他部位,配合說話做一些相應的動作。這樣,不但會增加說話的趣味性,而且還可以讓寶寶更容易記住談話的內容;

④經常帶寶寶外出

可以經常帶著寶寶到公園去游玩,或者帶寶寶外出散步。外出時,應結合相關的事物,教寶寶說一些相關的詞和句子。雖然寶寶對于大人所說的一些事物,未必一下子就能馬上記住,但讓寶寶多接觸更寬廣的視野,對他今后語言能力的發展與提高會奠定良好的基礎;

⑤要有極大的耐性

1~2歲的寶寶對大人的話可能似懂非懂,而且自己能弄清楚的單字語言也十分有限,可這個年齡的寶寶偏偏又有非常強烈的表達欲望。因此,往往會造成寶寶表達不是很清楚,或說話語速非常的慢。此時,一定要很有耐性地等待寶寶把話說完、并讓寶寶講明白。相信這種認可,會讓寶寶找到更多的自信。也因如此,寶寶的語言能力自然就能得以迅速的提高。

⑶2~3歲

2~3歲的寶寶已能說較多的單字了,但有時用完整的句子表達自己的想法還有些困難,此時,他可能會反復地說“那個”、“不是”等字句,可多用敘述及形容句教寶寶說話。

①讓寶寶多和別人交流

寶寶在學語言的過程中,常會出現這樣一種情況,就是寶寶說的話,只有自己的父母才能聽懂,別人要知道寶寶說什么,還得通過父母的“翻譯”。顯然,這種情況不利于寶寶語言能力的發展與進步,因為寶寶不可能總是只跟父母交流。所以,日常生活中,父母應多多訓練寶寶的發音,訓練寶寶講完整的句子,不要用幼兒式的語言和寶寶進行交流;

②和寶寶說話時應多加描述

和寶寶說話,應盡量使用連結性的句子,當寶寶說“那個、那個”的時候,即使父母知道寶寶說的“那個”是指什么,也最好完整地回答寶寶:“是這顆糖嗎?”“是床上的那只小貓嗎?”爭取引導寶寶說出:“對,是那只小貓”等連結性句子。父母和寶寶說話時應多加描述,不要拿“這個”讓寶寶閉嘴;

③說較長句子時應注意分段

和寶寶說較長句子時,應時刻注意寶寶能不能聽懂,最好能配合明顯易懂的動作,將句子分成幾段,清楚地說給寶寶聽,這樣寶寶理解起來也才會更加容易;

④經常給寶寶獎勵

當寶寶自己說出較長句子,或說出新學會的詞匯時,一定不要忘了給寶寶一個吻并且稱贊他,然后再輕輕地重復一次,這樣寶寶會清楚地知道自己的表達是正確的,也才會更有興致地說話;

⑤把寶寶說的話畫出來

為提高寶寶的語言興趣,可將寶寶說出的句子或內容,用簡單的畫面表現出來,以此增強寶寶的語言理解能力和記憶能力。

㈢社會行為及人格培養

⒈能夠根據嬰兒發展水平選擇和設計培養生活自理能力的活動

3個月

生活規律:注意培養良好的生活習慣,晚上逐漸停止喂奶,早飯后定時大便,使生活有規律。

4個月

用勺舔食:用勺喂米糊或雞蛋黃,能張大口舔食;

睡眠習慣:培養良好睡眠習慣,白天覺醒時間延長,晚上能睡大覺。

5個月

游戲:繼續玩照鏡子的游戲,和媽媽同時照鏡子,看鏡子里母子的五官和表情逗引寶寶發出笑聲。還可做其他簡單的游戲,注意反復和小孩玩藏貓游戲,鼓勵他在拉開毛巾時發出“喵兒”的聲音,以發展其抽象思維;

表情反應:繼續訓練小孩分辨面部表情,讓他和你一起做驚訝、害怕、生氣和高興等游戲;

舉高:孩子最喜歡讓爸爸“舉高”,然后再“放低”。家長一面舉一面說,以后每當大人說 “舉高”時,寶寶會將身體向上做相應的準備。在舉起和放下動作時,要將孩子扶穩,千萬不要做拋起和接住的動作,以免失手讓孩子受驚或受傷。

6個月

自喂食品:繼續練習讓孩子自己拿著東西吃,如餅干、蝦酥條等。

7個月

喝水:訓練小兒從盛了水的杯中喝水;

交往:繼續讓小兒多與同伴交往,幫助他克服怯生、焦慮的情緒,引導他正確地表達情感。與同伴玩,是寶寶學習語言、交際、能力、培養良好素質的重要途徑;

良好習慣:訓練小兒養成安靜入睡、高興洗臉的習慣,養成定時、定地點大小便的好習慣,學會蹲便盆,大便前出聲或做出使勁的表示。

8個月

學拿勺子:在喂飯時,大人用一只勺子,讓孩子也拿另一只勺子,許可他用勺子插入碗中。此時,孩子分不清勺子的凹面和凸面,往往盛不上食物,但是讓他拿勺子使他對自己吃飯產生積極性,有利于學習自己吃飯,同時也促進了手-眼-腦的協調發展。

9個月

大小便坐盆:訓練寶寶養成大小便坐盆的習慣。此時小兒尚不能完全主動表示,可在寶寶有便意時定地點、定時協助他坐盆;

配合穿衣:給寶寶穿衣服時要告訴他“伸手”,“舉手”,“抬腿”等,讓他用動作配合穿衣、穿褲。如果他還未聽懂就用手去示范協助。經常表揚他的合作,以后他就會主動伸臂入袖,伸腿穿褲

10個月

捧杯喝水:鼓勵寶寶自己捧杯喝水,由灑漏漸漸熟練到不灑漏,大人應放手讓寶寶做;

穿脫衣服:穿脫衣服時教小兒配合,如穿上衣時知道把胳膊伸入袖內。

11個月

培養良好的進餐習慣:從小給小兒一個固定的坐位,讓他養成安靜坐著吃飯的好習慣;

學習用勺子:用一個玩具勺子在玩具碗內學習盛起小球、棗、藥丸蠟殼等。有了這種練習,孩子漸漸懂得用勺子的凹面將棗或小球盛入,放到另一個小碗內。母親表揚孩子“真能干”,為以后孩子自己吃飯打好基礎。

12個月

控制排便:培養良好的大小便習慣,并逐漸懂得要求坐盆,如便前自己找便盆坐下;

上桌子同大人一起吃飯:不能包辦代替,只能幫助,因為上桌子同大人一起吃飯,使孩子快樂。能分享不同味道的食物,增進食欲。孩子自我意識隨之增強,無意中感到自己會吃東西了;

脫帽和戴帽:會用手抓掉帽子,也會抓起帽子戴到頭上,而且戴穩。孩子的動作并不精細,半圓形的帽子可以戴好,毛絨帽子就不會拉正,需大人幫助。最好先用稍挺括的布帽練習。

13個月

控制大小便:訓練小孩能主動控制大小便,大小便時能用語言表達,并自己主動去坐便盆;

脫掉鞋帽:鼓勵寶寶自己脫鞋帽,并放到固定地方。

14個月

良好生活習慣:繼續訓練小兒大小便坐盆。家長要注意觀察孩子想要排便時的動作和表情,以及掌握孩子排尿的間隔時間,適時提醒孩子坐便盆,使他習慣用便盆;

照料娃娃以培養關心別人:模仿母親照料自己那樣,看看娃娃是否餓了,冷了,有什么需要。用關懷的動作表示情感,照料娃娃以培養同情心。如看到其他幼兒哭泣會過去安撫之;也能受他人痛苦的感染,做出痛苦的表情,想辦法安慰和減少他人的痛苦。所以不要反對男孩子玩娃娃,每個孩子都會喜歡擬人的娃娃和擬人的動物。

16個月

控制大小便:能夠知道大小便前應該做的事情,減少失控的次數,逐漸學會自理;

認路回家:每次帶孩子上街都要讓孩子學認街上的商店、郵筒、大的廣告畫和建筑物等標志。回家時讓孩子在前面帶路。起初孩子能認識自己家門口,以后從胡同口就能認路,再過后就能從就近的東西認得胡同口而找到自己的家。經常去的奶奶家和姥姥家及熟人的家也能辨認路。

17個月

自己吃飯:用勺子自己吃飯,能將碗中食物完全吃掉,不必大人喂。自孩子上桌子同大人一起吃飯起,就讓他自己吃。從減少喂逐漸到完全自己吃,不斷稱贊他吃得干凈不灑飯;

脫去上衣和褲子:大人將扣子松開,讓孩子自己脫下上衣。在學習脫去褲子時,先替他將褲子拉到膝部,由孩子脫下。以后提醒孩子自己先將褲子拉到膝蓋處,再進一步脫下。每天睡前和洗澡之前都讓孩子自己脫衣服,并養成習慣。

18個月

生活能力:在日常生活中,家長應抓住每一件小事培養他的生活能力,如讓小兒自己一手扶碗,一用用勺吃飯。自己脫衣褲,脫襪,每次外出要讓孩子自己把帽子戴上。可讓小兒自己先試著做,必要時家長再幫助,主要是給小兒鍛煉的機會。每日練1~2次,直到學會為止。

19個月

學穿鞋襪:孩子會穿無跟襪,將襪子套到腳上,但不會拉正后跟。孩子會將鞋穿到腳上,但分不清左右,要大人提醒。要鼓勵孩子自己穿,可以提醒他學習分辨,千萬勿包辦代替。

20個月

會正確地洗手:擰開龍頭將手沖濕,擦肥皂時要雙手搓手掌手背和手指,然后將手各處沖凈,關上龍頭,認出自己的毛巾將雙手擦干;

學習擦屁股:培養孩子大便時自動解開褲子蹲在便盆上大便,便后學習自己擦屁股,開始練習時,家長在旁監督,但不要包辦代替,若擦不干凈,再給一塊紙,再擦一遍,直到干凈,并表揚孩子“ 真能干”。

21個月

學習穿鞋、襪:孩子起床后自己穿襪子和鞋,提醒他拉正后跟,看看他是否穿鞋能分清左右,穿對了要表揚,不對就讓他調正。

22個月

管理能力:日常生活中注意培養訓練小孩的管理能力。如幫媽媽把洗曬干凈的衣服疊好,并把爸爸、媽媽、寶寶的衣服區分開,而且學會放回固定的地方;

衛生生活習慣培養:會自己用肥皂洗手,練習洗手絹、襪子、玩具、娃娃衣物等小物品,從而養成良好的衛生生活習慣;

自己穿脫單衣:從夏天起,自己學習穿脫背心和褲衩。秋天再學習穿無扣子的秋衣秋褲和毛衣。邊穿邊告訴他衣服的反正,使孩子高興且愿意穿衣服。要鼓勵他自己穿衣,自己脫衣服,每天堅持練習,直到學會為止。冬天如果穿得較多,有不方便扣的領扣及背后的扣子才讓大人幫忙;

自理能力:培養小孩各種自理能力。如會在清潔臺上洗手、洗臉,大便后學習自己擦屁股,必要時大人再幫忙。

⒉能夠根據嬰兒發展水平選擇和設計培養社會交往能力的活動
⑴第一階段(0-6個月):單純社會反應階段。

嬰兒通過自身發出的信號,如哭、笑、肢體動作、表情等對外界做出反應。其交往技巧主要是先天遺傳的。兩周的新生兒就能區別出母親和別人的心跳不同;三個月左右就能發出聲音、特殊的嬰兒式的“迷人的微笑”,從而激發他人的好感。

嬰兒之間的交往很早就建立了,只是看起來有很強生物保護的本能。如,一個兩個月以內的嬰兒哭,另一個或者另一些嬰兒也會一齊哭,這是一種聲援、同情,或者叫響應。5-6個月以后,一個嬰兒哭,另一個嬰兒會注視甚至撫慰他;
⑵第二階段(7-24個月):對撫養者依戀關系的建立。

6個月時認生了,這時的嬰兒明顯地將熟悉的人與不熟悉的人區分開來。和母親相處時很愉快,還會用哭鬧來迫使母親等被依戀對象回來。這時候,嬰兒的爬行能力使他們有了主動與人交往的能力,2歲的嬰兒已經愿意到鄰居家里,并且愿意親近陌生人,不再像6個月時對陌生人充滿了恐懼;
⑶第三階段(24-36個月):發展伙伴關系階段。

兩歲的嬰兒身體動作能力越來越像個大人。能夠自由地走或跑,大大擴展了嬰兒活動的空間,他(她)開始有了自我表現的欲望,第一反抗期就是在這一時期出現的。他(她)越來越喜歡和小伙伴一起玩,并且這也減輕了與母親分離的痛苦。雖然他們還不能象大人那樣去主動地打招呼,加入到其他小伙伴的游戲中,但他們自有辦法。要注意的是,他們幾乎沒有用說話來表達交往的需要,按照成人的標準,三歲前的嬰兒之間的言語交往是很不成功的,他們幾乎都在各說各話。這時候的嬰兒主要用身體動作或行為來表示自己加入和他們進行的游戲中去。所以,有許多嬰兒用身體撞、擠、拉別的嬰兒,都可能是一種交往的手段。

二、三歲的兒童也會產生最初的友誼,互相喜歡對方,但這并不長久,甚至在一個小時內就可能轉換幾個朋友。對嬰兒來說,朋友就是一個與自己玩了一會兒的人。在幼兒園里可以維持較長時間,但肯定不能維持到上小學。有些兒童天然地受歡迎,總有孩子圍繞在他的身邊;而另一些兒童可能總沒人找他玩,總是一個人呆在那兒。
家長們當然希望自己的寶寶在交往能力方面有好的表現。但有一點需要指出,三歲兒童的交往能力好壞不能預測他長大后的社交能力,很多幼年很內向的人成人后在社交上沒有任何問題。但嬰兒有好的交往能力還是很重要的,尤其在適應新的環境上較少遇到困難,也相應減少心理問題,當然更討人喜歡。

⒊能夠根據嬰兒發展水平培養良好情緒行為

情緒與良好情感是幼兒心理的重要組成部分,也有人曾把幼兒看作是“情緒的俘虜”,具體表現在情緒容易波動,易受外界影響、易表現在外。如果幼兒的不良情緒得不到適時、適當的宣泄,積蓄過多,就會導致一系列不良的后果,如:身體不適、食欲不佳、難以入睡、經常作噩夢等,嚴重的還會導致注意力、記憶力下降。不僅影響幼兒的身體發育,也會影響幼兒的心理發展。

積極情緒與良好社會情感的培養對幼兒的行為、健康、成長、發展都有很大的影響作用。用諸如“你好” “謝謝你”等幫助幼兒建立良好情感教,他主動小朋友打招呼,找一些互相關愛的材料來引導寶寶,鼓勵孩子如何自己解決問題,滿足孩子的情感需求,懂得關心愛護他人,寬容、同情別人。

 
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